入力内容保存/読込
保存したデータ読込
現在の入力内容を保存
保存データ削除
保存日:
【鹿児島県職員生協】
戸建て紹介カード(登録)入力フォーム
下記を入力してお申し込みください。
職員番号
必須
生協組合員
必須
である
ではない
お名前
必須
姓
名
フリガナ
必須
セイ
メイ
所属名
連絡先(携帯)
必須
-
-
※連絡がとれる番号
メールアドレス
必須
確認用
ご住所
必須
〒
-
住所検索
都道府県
東京都
------
北海道
青森県
岩手県
宮城県
秋田県
山形県
福島県
------
茨城県
栃木県
群馬県
埼玉県
千葉県
神奈川県
------
新潟県
富山県
石川県
福井県
山梨県
長野県
------
岐阜県
静岡県
愛知県
三重県
------
滋賀県
京都府
大阪府
兵庫県
奈良県
和歌山県
------
鳥取県
島根県
岡山県
広島県
山口県
------
徳島県
香川県
愛媛県
高知県
------
福岡県
佐賀県
長崎県
熊本県
大分県
宮崎県
鹿児島県
沖縄県
市区町村
町名番地等
建物名
建築ご希望エリア
希望メーカー
ヤマサハウス(株)
ミサワホーム九州
ダイワハウス
一条工務店
三井ホーム鹿児島
国分ハウジング
資料請求を希望されるメーカーにチェックをお願いします。
紹介(登録)カード
希望する
希望しない
ご希望されますと生協よりメーカーへ紹介カードを発行いたします。※発行しませんと割引の対象外となりますのでご了承ください。
備考
内容確認画面へ