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かんもくアコースティックライブ - ライブアンケート
かんもくアコースティックライブ2019へのご参加ありがとうございました!
アンケートにご協力ください。答えられる項目のみで大丈夫です。今後の参考とさせていただきます。よろしくお願いいたします。
1. お名前
ハンドルネーム可
2. 性別
男性
女性
3. 年齢
10代以下
20代
30代
40代
50代
60代
70代以上
4. お住いの地域
北海道・東北
関東
北陸・中部
関西
中国・四国
九州・沖縄
その他
5. ご自身の緘黙経験
当事者
経験者
保護者
家族
一般
6. ライブの感想・メッセージなど
7. アフター交流会の感想・メッセージなど(参加の方のみ)
8. ホームページ掲載について
必須
上記5~7の回答内容をライブの公式ホームページに掲載させていただくかもしれません。掲載させていただいてもよろしいでしょうか? ※その他の項目(1~4)は掲載いたしません。
掲載してもよい
掲載しないでほしい
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