入力内容保存／読込

【静岡木の子の会/宿泊】日本菌学会観察会予約フォーム

ご自身に該当する欄で注文数「1」名をお選びください。必須
商品名
単価
注文数
小計
男性
20,000円
名
残り:1名
円
女性
20,000円
名
受付中
円
[合計]
円
【20,000円の内訳】
ご旅行代金（観察会参加+宿泊+3食）：18,000円
交流会費：2,000円

・シングルはありません。基本的に男女別和室・洋室2～5名での相部屋となります。
・同室での宿泊をご希望の参加者様がいらっしゃる場合は、メッセージ欄にご入力ください。お部屋の状況によってはご希望に添えない場合もございます。
お支払方法必須

利用可能なクレジットカード（VISA、Master、JCB、AMEX、Diners、DISCOVER）
氏名必須
氏名（フリガナ）必須
性別必須
住所必須
〒－ 
都道府県
市区町村
町名番地等
建物名
メールアドレス必須

確認用
年齢必須
携帯電話番号必須
 -  - 
当日参加者様に繋がる番号をご入力ください。
緊急連絡先必須
 -  - 
ご家族等もしもの時の連絡先をご入力ください。
アレルギー

該当するアレルギーをお持ちの方はチェックしてください。
アレルギー
予定アクセス手段必須
領収書お宛名
メッセージ

同室での宿泊をご希望の参加者様がいらっしゃる場合は、メッセージ欄にご入力ください。お部屋の状況によってはご希望に添えない場合もございます。