入力内容保存/読込

令和8年度 建設連合集団健康診断

1 情報入力
2 内容確認
3 完了
日曜日に実施の令和8年度集団健康診断にお申込み希望の方は、下記をご入力の上、各開催回の締切日までに送信してください。※定員になり次第、締め切りとなります。
健康診断の詳細はこちらからご確認ください。
複数人で申し込みたい場合、1人ずつ、申込フォームを送信してください。
≪平日健診(月~土)希望の方は下記URLからお申込み下さい≫
  https://ws.formzu.net/dist/S6342078/
健診希望日必須
日程を確認の上、選択して下さい
 組合員番号必須
組合員番号は、資格確認書や資格情報のお知らせに記載の22から始まる被保険者番号です。
22 
建設連合の被保険者ではない方は、WEB申込はできません。申込用紙に記入の上、郵送でお申し込み下さい。
 お名前必須
(健診を受ける方)
 生年月日必須
  年  月  日 
 電話番号必須
 -  - 
検査キットは、組合に登録のご住所へ送付いたします。
(健診日の7日前までに送付)
 メールアドレス必須

確認用
追加オプション
※追加希望のオプションがあれば選択して下さい。
※健診日当日に支払いが発生します


有機溶剤検査希望の方は使用している溶剤名を必ず入力して下さい。