入力内容保存/読込

24時間テレビご予約フォーム

24時間テレビチャリティーイベント【パーソナルカラー診断】へお申し込みいただき、ありがとうございます。

下記、必要箇所を明記の上、お申し込みくださいませ。

メールのドメイン指定をされている方は
refined.colorstyle@gmail.comを受信できるように設定をお願いいたします。

(特にezweb、docomoのアドレスをご利用の方は、ドメイン指定されませんと返信が届きません。gメールなどフリーメールのご登録がオススメです。)

なお返信は48時間以内に差し上げております。
(年末年始、日・祝のぞく)

過ぎても返信がない場合は恐れ入りますが、迷惑メールBoxもお確かめいただくか、refined.colorstyle@gmail.comへご連絡をお願いいたします。

メールでご連絡がつかない場合、ショートメッセージ、又はお電話させていただくことがありますので、ご了承くださいませ。
お名前必須
姓 
名 
フリガナ必須
姓 
名 
ご年齢必須
メールアドレス必須

確認用
電話番号必須
 -  - 
ご希望時間必須
第三希望までお選びください
第一希望時間必須
上記で選んだ中から第一希望のお時間をご記入ください
自由記入欄
複数名でご希望される場合、「人数×ご予約枠」が必要です。ご同伴者様の氏名とご希望時間帯をこちらにご記入ください。