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おとなの野外活動(お申込)
以下の必要事項をご入力の上、送信してください。後日、ご登録のメールアドレスに受付完了のご案内を送信いたします。それでは、よろしくお願いいたします。
ご希望コース
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山旅1:釈迦岳(8/15)
山旅2:天山(8/27)
山旅3:障子ケ岳(9/2)
山旅4:黒髪山(9/6)
山旅5:石割岳(9/8)
山旅6:脊振山(9/10)
山旅7:英彦山・中岳(9/16)
●ご家族での複数人参加の場合は、備考欄にその方の「参加者氏名」「ふりがな」「性別」「生年月日」を全てご記入ください。
参加者氏名
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姓
名
ふりがな
必須
せい
めい
性別
必須
男
女
生年月日
必須
西暦
年
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日
住所
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市区町村
町名番地等
※丁目・番地・部屋番号をお忘れなくご記入ください。
電話番号
必須
-
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メールアドレス
必須
※このメールアドレスに、今回はfea-tani@buz.bbiq.jp(体験活動協会FEA)より自動返信メールや連絡事項を送信しますので、普段お使いのものをご入力ください。
確認用
備考
●ご家族での複数人参加の場合は、その方の「参加者氏名」「ふりがな」「性別」「生年月日」を全てご記入ください。
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