入力内容保存／読込
保存したデータ読込
現在の入力内容を保存
保存データ削除
保存日：
対面鑑定セッションお申込みフォーム
お名前
必須
メールアドレス
必須
確認用
生年月日と出生時間
必須
西暦
年
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
月
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
日
00
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
時
00
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
分
できれば母子手帳記載の時間を入力ください。出生時間が不明の場合は00時00分と入力ください。
出生地
例：〇〇県〇〇市
必須
都道府県・市町村
現在お住まいの場所
例：〇〇県〇〇市
必須
都道府県・市町村
鑑定メニュー
必須
<初めての方>出生図の徹底分析鑑定60分 13,200円
<初めての方>お誕生日の近い方へ太陽回帰図スペシャルセッション60分 13,200円
<初めての方>出生図の徹底分析+未来予測鑑定90分 19,800円
<初めての方>星でひも解く人生ナビゲーション～未来創造セッション～ 26,400円
<リピーター様>鑑定30分 5,500円
<リピーター様>鑑定60分 11,000円
<リピーター様>鑑定90分 16,500円
<リピーター様>お誕生日の近い方へ太陽回帰図スペシャルセッション60分 11,000円
<リピーター様>星でひも解く人生ナビゲーション120分 〜未来創造セッション〜 22,000円
<初めての方・リピーター様>開業・入籍・引っ越し等の日取り鑑定 90分 33,000円
太陽回帰図スペシャルセッションには正確な出生時間が必要です
オプションメニュー
相性鑑定 1人につき5,500円(鑑定時間約15～20分)
ご家族の鑑定 1人につき5,500円(鑑定時間約15～20分)
オプションのみのご予約は承っておりません。
鑑定日第一希望
必須
記入例:8/26(火）11時
鑑定日第二希望
記入例:8/27(水）12時
備考
内容確認画面へ
このフォームは
Formzu
で作成しました。
