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龍派遣申込フォーム

この度は龍の派遣を希望していただき、ありがとうございます。

土日祝祭日・年末年始を除き、申込頂いた翌日~5日以内に龍を派遣しますので、お手数をおかけしますが、下記のフォームに誤りがないよう注意しながら正確にご入力お願いします。

龍の派遣が無事完了しましたら、ご入力いただいたメールアドレスへご連絡させていただきます。

ご連絡のメールはパソコンから送信いたしますので、携帯電話やスマートフォンのお客様は、必ず「taira8.com」から送信されるメールを受信できるよう、事前設定を宜しくお願いします。

料金につきましては、お1人35,000円(税込)となりますので、ご了承頂けると幸いです。
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代理で申し込みをされた方は、龍を派遣して欲しい方のお名前と正確なご住所をご入力下さい(お1人まで)。
夢や目標・願いごと・思いや考えていること、これからやっていきたいこと等をご記入ください。