入力内容保存／読込

【ひがし健康プラザ】
R8.1月～ 初心者大歓迎☆美尻アクアウォーキング 応募フォーム
PLAY! SPORTS SHIBUYA パートナーズ

2026年1月よりひがし健康プラザにて開催される、
美尻アクアウォーキング の応募フォームになります。

下記の項目をご入力いただき［完了］を押してください。
申込み期日は12月20日(土)までとなります。
申込み完了後、自動返信メールをお送りいたします。
※返信が来ない場合は、迷惑メール設定のご確認をお願いいたします。

●当選発表は12月24日(水)より
　ひがし健康プラザHP内「NEWS 新着情報」に掲載いたします。
※メールやお電話での通知はいたしません。
　ご自身で結果の確認をお願いいたします。
※自動返信メールにて応募番号を送付しています。
　結果確認までメールの保管をお願い致します。

〜教室詳細〜
■教室：はじめてでも安心！美尻アクアウォーキング 全10回
■日時：1月8日～3月12日 毎週木曜日　10：00～11：00
■対象：中学生以上の方
■定員：15名（抽選）
■費用：19,000円　※クレジットカード決済のみ
■場所：ひがし健康プラザ
　　　　〒150-0011　渋谷区東3-14-13
　　　　Tel 03-5466-2291
確認事項必須
●最低遂行人数が4名に満たない場合は開催を見合わせることがございます。
当選発表について必須
●当落選結果は12月24日(水)より
　ひがし健康プラザHP内「新着情報」に掲載します
●メールやお電話での通知はいたしません。
　ご自身で結果の確認をお願いします
●申込後に届く自動返信メールに【応募番号】が記載されています。
　結果確認までメールの保管をお願いします
お名前必須
姓 
名 
フリガナ必須
セイ 
メイ 
性別必須
年代必須
電話番号必須
 -  - 
メールアドレス必須

確認用
会員登録について必須
プレスポしぶやの会員登録をしたことがありますか？
会員番号

“はい”と答えた方は会員番号を入力してください。
分からない場合は“不明”とご入力ください
教室を知ったきっかけ

送信するには個人情報の取扱いについてへの同意が必要です。必須