LAVENDER RING AICHI 2026

  本企画は「すべてのがんサバイバーに笑顔を」をスローガンに、メイクをして撮影しポスターに仕上げ社会に発信する参加型のイベントです。

開催日:10月10日(土)
会場:愛知県がんセンター 国際医学交流センター
(住所:愛知県名古屋市千種区鹿子殿1-1)
参加対象者:がん経験者
募集人数:12名

※定員を超えてのお申し込みがあった場合は選考となります
募集締切:9月1日(火)まで。
選考結果のお知らせ:9月9日(水)にメールでお知らせします。
※大変恐縮ながら当選者のみメールでご連絡いたします。
※ご参加は本人に限ります。当日の同伴者については、会場の状況を踏まえ後日メールにてお知らせします。


参加要件:下記を必ずご確認の上、お申し込みください

・企画主旨(https://lavender-ring.com/about/)に賛同し、撮影された写真、インタビュー動画などを今後開催されるポスター展やSNS、WEBサイトなどで社会へ発信することをご同意いただける方

・撮影された写真・インタビュー動画などに関する「個人情報の取り扱い」にご同意いただける方

・インタビュー動画撮影にご協力いただける方

・ご自身でメイクアップが可能な方


・LAVENDER RINGならびCNJからの案内メール送付に承諾いただける方 (@cancernet.jp からメール受信ができるよう設定ください)

・当日、愛知県がんセンターまでお越しいただける方 (交通費は参加者様のご負担となります)

※ 当日のステップはこちら をご覧ください。


は入力必須です。
お名前
姓 
名 
フリガナ
姓 
名 
年齢
 才  
罹患時の年齢
 才  
性別
あなたのがん種を教えて下さい。
現在の状況 (抗がん剤治療中、治療終了後1年 など)
現在の外見上の悩み(ex 脱毛、肌荒れなど)
撮影時の希望
(例)フラダンスの衣装を着て撮影したい、ユニフォームを着て撮影したいなどなど
第1希望
※約150分ほどお時間をいただく予定です。
※AM開始をご希望の場合は、終了が13:00を過ぎる場合もございます。
※ご希望に添えない場合もございます。

第2希望
※約150分ほどお時間をいただく予定です。
※AM開始をご希望の場合は、終了が13:00を過ぎる場合もございます。
※ご希望に添えない場合もございます。

応募動機、あなたが大切にしていること
インタビュー動画の撮影を承諾します
撮影された写真やインタビューは今後LAVENDER RING、キャンサーネットジャパンの報告書、WEBサイト、Facebook、Twitter、ポスター展で使用されます。
また、広告、パンフレット、書籍等で使用される場合があります。
住所
都道府県
市区町村
町名番地等
建物名
日中連絡のとれる電話番号
 -  - 
メールアドレス

確認用
同行者人数
本人以外の人数をお知らせください。
3名以上の場合は下記に具体的な人数を記載ください。


この催しを何で知りましたか

送信するには個人情報の取扱いについてへの同意が必要です。