入力内容保存/読込
保存したデータ読込
現在の入力内容を保存
保存データ削除
保存日:
西合志南中学校 通学かばん予約申し込み
お客様(お子様)の情報をご入力ください。
お申込みが完了すると自動返信メールが送信されますので、ご確認をお願いします。
※ドメイン指定解除をお願い致します。
指定解除してもメールが届かない場合はお電話ください。
(TEL:
070-5402-1039
)
お子様のお名前
必須
姓
名
フリガナ
必須
姓
名
電話番号
必須
-
-
メールアドレス
必須
確認用
ご卒業予定の小学校名
必須
お申し込み希望の商品の数量を入力してください。
代金は、後日商品を受け渡しする際にいただきます。
(このフォームではお申込みのみ可能です。代金の決済は行っておりません。)
必須
商品名
単価
注文数
小計
西合志南中指定通学カバン
8,000円
個
円
【希望者のみ】レインカバー
1,500円
個
円
【希望者のみ】タブレット保護ケース
1,500円
個
円
[消費税10%(内税)]
円
[合計]
円
購入のきっかけアンケート(任意)
頂いた回答は、今後の学校かばん販売および開発等に活用させて頂きます。
価格
生産地
かばんの大きさ
J型ベルト
チェストベルト付き
デザイン(反射テープの付き方など)
販売店の近さ
先輩方などからの評判
その他
その他をお選びの場合、下記の欄で理由をご記入ください。
その他の方はこちらに詳細をご記入ください
連絡事項・ご質問・その他
送信するには個人情報の取扱いについてへの同意が必要です。
必須
同意する
個人情報の取扱いについて
内容確認画面へ