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藤仁館医療福祉カレッジ
行動援護従業者養成研修申し込みフォーム

行動援護従業者養成研修にお申込みいただき、ありがとうございます。
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受講者の身分証の写真(画像)を添付して下さい。
※添付できない場合は受講当日に窓口でコピーをご提出ください。
下記よりご希望される校舎を選択してください。
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研修の日程を下記から選択してください。
研修日程必須
研修の日程を選択してください。
取得資格（１）（任意）
お持ちの資格があれば、下記より選択してください。

西暦  年  月  日 
取得資格（２）任意

西暦  年  月  日 
テキスト購入有無必須
テキストの購入を希望される方は、受講当日にテキストをお渡しいたします。

※テキストは1人1冊必要です。

使用テキスト：『強度行動障害のある人の「暮らし」を支える』(中央法規出版)(2020年発行)
テキスト代：3,520円(税込)

「希望する」を選択の方は、受講料と合わせてテキスト代がかかります。あらかじめご了承ください。
「希望しない」を選択の方は、事前にテキストのご用意をお願いします。
●弊社を通じてテキストを購入される方は、テキストは研修当日にお渡しいたします。
使用するテキストの詳細は、下記URLからご覧ください。
ご自身で購入される方は、中央法規出版から直接か、インターネット通販サイト等でご購入ください。
中央法規出版 https://www.chuohoki.co.jp/products/welfare/8214/
●ご自身でテキストを用意される方は、研修当日にテキストを忘れずにお持ちください。
受講料をお支払いされる方必須
受講者が一度負担し、修了後に勤務先から戻る場合も「受講者」を選択してください。勤務先でのお支払いの際には、請求書の発行とさせていただきます。
こちらに記載いただいた宛名で請求書を発行いたします。
受講決定案内等の送付先必須
受講決定通知や受講料振込等の案内等をメールでお送りいたします。入力間違いがあるとご案内が届きませんので十分にご注意ください。

確認用
法人申込みの場合は、法人のメールアドレスをご入力ください。
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申込みに関して確認事項がある場合にご連絡させていただく場合がございますので、ご担当の方がいらっしゃいましたらお名前を入力してください。
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