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野村由紀子の特別企画5,000円セッション
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例）1980年4月5日
※特別セションは戸籍上のお名前と生年月日でご本人を特定いたします。
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※緊急時以外にお電話を差し上げることはありません。
ご希望の日程必須

1か月～3か月以内でご都合の良い曜日、時間帯を複数お知らせください。
日によっては夜8時ごろまでお受けすることも可能です。
※毎月先着３名様までとなります。
アンケート（任意）
野村由紀子のことを何で知りましたか？（複数回答可）
ご興味のある内容（任意）
次の何にご興味がありますか？（複数回答可）
メッセージ
ご質問などありましたらご記入ください。