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令和８年度建築仕上診断技術者 資格取得講習申込フォームA

このフォームは令和８年度建築仕上診断技術者資格取得講習の受講資格区分（１）～（４）の方の申込フォームAです。
修了考査受験会場必須
ご希望の受講会場を選択してください

　東京会場：ビジョンセンターグランデ東京浜松町
　　　　　　（東京都港区芝大門1-13-9）
　大阪会場：新大阪丸ビル別館
　　　　　　（大阪府大阪市東淀川区東中島1-18-22）
　福岡会場：JR九州ホール
　　　　　　（福岡県福岡市博多区博多駅中央街1-1）
受講方法（東京）必須

開催場所
会場講習：ビジョンセンターグランデ東京浜松町(東京都港区芝大門1-13-9)
WEB講習：自宅・職場等（インターネットを利用して配信される講義（録画）を視聴）
受講方法（大阪）必須

開催場所
AP大阪茶屋町（大阪府大阪市北区茶屋町1-27）
WEB講習：自宅・職場等（インターネットを利用して配信される講義（録画）を視聴）
受講方法（福岡）必須

開催場所
JR博多シティ会議室（福岡県福岡市博多区博多駅中央街1-1）
WEB講習：自宅・職場等（インターネットを利用して配信される講義（録画）を視聴）
受講資格区分必須
受講資格区分を選択してください

受講資格区分（４）-１～（４）-３の方はこのフォームの送信により認定申請を行うことになります。
お名前必須
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※全角カタカナで入力してください。
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  年  月  日 
性別必須
自宅住所必須
〒－ 
都道府県
市区町村
町名番地等
建物名

※団地、マンション等の場合は部屋番号を必ず記入してください。
メールアドレス必須

確認用
※勤務先のメールアドレスでも可
電話番号必須
TEL  -  - 
勤務先名称必須

※法人格（株式会社、有限会社等）を省略せずに入力してください。
勤務先所在地必須
〒－ 
都道府県
市区町村
町名番地等
建物名

※テナントビル等の場合、フロア、部屋番号を必ず記入してください。
所属部署

部課名を入力してください。
勤務先業種必須

一つだけ選択してください。
勤務先電話・FAX番号必須
電話  -  - 
FAX  -  - 
業務実施都道府県必須
勤務先の所在地にかかわらず、あなたが業務を実施する都道府県をすべて選んでください。全国で実施する場合は全国を選択してください
（１）所有資格必須
受講資格区分（１）で受講できる所有している資格を一つだけ選択してください。選択できる資格がない場合は他の受講資格区分で申し込んでください。
（２）学歴必須
受講資格区分（２）に該当する学歴を入力してください。
該当する学歴は最終学歴に限りません。
例：○○工業高等学校建築科卒業後、○○大学経済学部卒業の場合、該当学歴として、○○工業高等学校建築科を記入してください。

※受講資格区分（２）
大学院、大学、短期大学、高等専門学校、高等学校等の建築系学科を卒業（大学院においては関係分野を専攻して修了）した者で、次のいずれかに該当する者。
①外壁又は防水の施工実務及び診断実務の経験年数が５年以上であること
②外壁又は防水の診断実務の経験年数が５年以上であること
（２）卒業年月必須
  年  月 
受講資格特別認定申請（４）-１必須
以下の受講資格区分（１）と同等以上の資格を有しているため特別認定を申請します。

※受講資格（４）-１は以下の受講資格（１）と同等以上の資格を有している方が対象です。同等以上の所有資格名称を入力してください。

参考　受講資格区分（１）
次の資格のいずれか一つを所有している者
１級建築士、２級建築士、１級建築施工管理技士、２級施工管理技士（建築又は仕上げ）、特定建築物調査員、特殊建築物等調査資格者
受講資格特別認定申請（４）-２必須
以下の受講資格区分（２）と同等以上の学歴を有しているため特別認定を申請します。

（４）-２に該当する学歴を入力してください。


該当する学歴は最終学歴に限りません。
例：○○工業高等学校建築科卒業後、○○大学経済学部卒業の場合、該当学歴として、○○工業高等学校建築科を入力してください。

※受講区分（４）-２は以下と同等以上の学歴を有している方が対象です。
参考　受講資格（２）
大学院、大学、短期大学、高等専門学校、高等学校等の建築系学科を卒業（大学院においては関係分野を専攻して修了）した者で、次のいずれかに該当する者
①外壁又は防水の施工実務及び診断実務の経験年数が５年以上であること
②外壁又は防水の診断実務の経験年数が５年以上であること受講資格区分
（４）-２卒業年月必須
  年  月 
受講資格特別認定申請（４）-３
以下の受講資格区分（３）と同等以上の実務経験を有しているため特別認定を申請します。

受講資格（４）-３は以下と同等以上の実務経験を有している方が対象です。
参考　受講資格（３）
次のいずれかに該当する者
①外壁又は防水の施工実務及び診断実務の経験年数が８年以上であること
②外壁又は防水の診断実務の経験年数が８年以上であること
CPD登録番号

※本講習は、「建築士会」、「建築CPD情報提供制度」、「JIA」、「建築設備士関係団体CPD協議会」、「建設業振興基金」の認定単位となります。（14単位）
講習テキスト送付希望先【ＷＥＢ講習を選択した方のみ】

・ＷＥＢ講習ご受講の方へのテキストの送付時期は、修了考査受験地ごとに、以下の時期にて送付を予定しております。
東京会場：８月下旬より送付
大阪会場：９月上旬より送付
福岡会場：９月下旬より送付

※会場講習を選択された方は、講習会場にて当日お渡しします。
領収書の発行有無について必須

※領収書の交付時期につきまして、会場受講の方へは講習会場での交付、WEB受講の方へはテキスト送付時に同封し交付を予定しております。
　早期に領収書が必要な場合や、請求書の発行を別途希望される場合は、別途対応いたしますので、当協会HPのお問い合わせフォームよりご連絡願います。
例）株式会社ベルカ
返金先必須

返金が必要となった場合の返金先を入力してください。

なお、受講料は、次のアからエの場合を除いては、返金いたしません。
アからエに該当し返金する場合は、所定の事務手続きが必要であり、ア以外については返還に係る事務手数料を受講申込者に負担して戴きます。
ア．協会の責めに帰すべき事由により講 習を受講できなかった場合
イ．天災等の理由により講習を受講でき なかった場合
ウ．受講申込書または添付書類に不備が あり補正の余地がない場合
エ．受講申込者が受講資格を有しないと認められる場合
口座番号必須
口座種目 
口座番号 
※半角数字で入力してください
口座名義必須

※カタカナで記入してください。
①顔写真（全員必須）必須

・講習当日、本人確認の為使用します。
・JPEG形式の画像ファイル（拡張子「.jpg」）で作成してください。
・ファイル名にご氏名の記載をお願い致します。（例.「仕上太郎_顔写真.jpg」等）
②振込確認書類（全員必須）必須

・pdfファイルにて作成してください。
・ファイル名にご氏名の記載をお願い致します。（例.「仕上太郎_振込控.pdf」等）
・受講料のお振込みについてをご確認のうえ、受講料の入金が確認できる書類をご提出願います。
※振込確認書類については、ゆうちょ銀行でのご入金の場合は「払込請求書兼受領書」等、他金融機関でのお振込みの場合は振込明細書等、また、インターネットバンキングでのお振込みの場合は確認画面のスクリーンショット等、「振込日、振込人名義、振込金額」が分かるものをpdfファイルにてご準備ください。
③診断実績報告書（全員必須）・④実務経験証明書（受講資格区分(2)～(4)の方）必須

・pdfファイルにて作成してください。
・ファイル名にご氏名の記載をお願い致します。（例.「仕上太郎_診断実績報告書.pdf」等）
・区分（１）の方は、「診断実績報告書」のみ記入し、「実務経験証明書」欄は空欄のままご提出ください。
⑤資格証書の写し（受講資格区分(1)、（４）-１（特別認定-所有資格）の方）

・受講資格区分（１）に該当する所有資格の資格証等をスキャンしたpdfファイルをご提出ください。
・ファイル名にご氏名の記載をお願い致します。（例.「仕上太郎_資格証.pdf」等）
※参考　受講資格（１）次の資格のいずれか一つを所有している者
一級建築士、二級建築士、１級建築施工管理技士、２級施工管理技士（建築又は仕上げ）、特定建築物調査員、特殊建築物等調査資格者の資格のいずれかを有する者
⑥卒業証明書(受講資格区分(2)の方)

・卒業証明書をスキャンしたpdfファイルをご提出ください。
・ファイル名にご氏名の記載をお願い致します。（例.「仕上太郎_卒業証明書.pdf」等）
⑦WEB受講に関する誓約書(全員必須)必須

・自筆でご記入のうえ、スキャンしたものをアップロード願います。
・ファイル名に氏名の記載をお願い致します。（例.「設備太郎_誓約書.pdf」等）
アンケート必須
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