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羊蹄山麓100kウルトラオリエンテーリング2024
遅れエントリー
1 情報入力
2 内容確認
3 完了
大会の詳細は大会要項、もしくはモシコムのエントリーページをご確認ください。
北海道オリエンテーリング協会ページ
モシコム
下記に必要事項をご記入ください。
参加クラス
必須
100km
50km
ソロorペア
必須
ソロ
ペア
お名前
必須
姓
名
フリガナ
必須
姓
名
性別
必須
男
女
生年月日
必須
西暦
年
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
月
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
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26
27
28
29
30
31
日
住所
必須
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建物名
メールアドレス
必須
確認用
パソコンからのメールが受け取れるアドレスを記入してください。
当日連絡用
携帯電話番号
必須
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所属団体、チーム名など
ペア名
必ず記入して下さい
ペアで参加の場合は、ペアの方について下記に記入してください
お名前
姓
名
フリガナ
姓
名
性別
男
女
生年月日
西暦
年
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
月
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
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31
日
参加費計算のため、下記に人数を記入してください。
必須
クラス
参加費
人数
小計
100km ソロ 一般
10,000円
名
円
100km ソロ 学生
7,000円
名
円
100km ペア 一般
7,000円
名
円
100km ペア 学生
5,000円
名
円
50km ソロ 一般
7,000円
名
円
50km ソロ 学生
5,000円
名
円
50km ペア 一般
5,000円
名
円
50km ペア 学生
4,000円
名
円
[合計]
円
その他（ご要望等）
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