入力内容保存/読込
保存したデータ読込
現在の入力内容を保存
保存データ削除
保存日:
ASSIST24【事前入会予約受付フォーム】
《事前予約受付終了》
グランドオープンを持ちまして事前予約を終了いたしました。
お問い合わせは下記HPより宜しくお願い致します。
【アシスト24 HP】
https://oita-assist.com/
----ご来店時にお持ちいただくもの----
下記の物をお持ちの上ご来店下さい。
・
身分証明書(運転免許証等)
・
引落しに使うご通帳
・
引落し通帳のお届け印
・
会費2ヶ月分 ※現金でのお支払いとなります
・
お認印(入会申込書へご捺印を頂きます)
【会費お引落に関しまして】
・下記クレジットカードもご利用になれます。
(VISA・MasterCard・JCB・AMEX・DinersClub)
※システムの関係上(デビット・ウォレット・プリペードカード等)
即時決済カードはご使用が不可となっております。
予めご了承下さい。
内容確認画面へ
このフォームは
Formzu
で作成しました。