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やまがた百名山「日本国」555フェスタ
参加申込フォーム

「日本国555フェスタ」は参加申込を締め切りました。
大勢のお申込ありがとうございました。



<開催日時>
 令和5年5月5日(金・祝)
<スケジュール>
  8:00 受付開始
  9:00 開会式・登山開始
       下山後、昼食
 14:30 閉会式
  特産品の販売、記念植樹やクイズ大会などのイベントもあります♪
<集合場所>
  小名部公民館(山形県鶴岡市小名部上浜田137-3)
  マップ位置 https://goo.gl/maps/B9VRzKJ4LqTERos79
<申込方法>
  事前申込制
   ※こちらのフォームよりお申込みください。ご都合によりフォームの利用ができない場合は下記問い合わせ先にご連絡ください。
<申込締切・定員>
  定員:300名様
  締切:令和5年3月31日(金)
   ※締切日前でも定員に達した時点で締め切らせていただきます
<参加費>
  1,500円(昼食代、イベント保険料、記念品代 込)
   ※参加費の対象は小学生以上
<主催>
  やまがた「百名山」555フェスタ実行委員会
<問合せ>
  あつみ観光協会
  電話 0235-43-3547
  メール info@atsumi-spa.or.jp

チラシはこちら
https://cdn.fbsbx.com/v/t59.2708-21/329402164_907857183599562_686001277205732545_n.pdf/nihongoku555.pdf?_nc_cat=107&ccb=1-7&_nc_sid=0cab14&_nc_ohc=K1OnbBuPMdkAX8AycJL&_nc_ht=cdn.fbsbx.com&oh=03_AdTlLhIumYRWzRUdEKoqLa4_WOMzlUojmuwR6drex3yJTQ&oe=63DFE0BE&dl=1

参加のお申込みありがとうございます。
こちらのフォームにて、以下の各項目へのご記入、参加費のご入金手続きをお願いいたします。
※1申込につき5名様までの申込が可能です

1⃣ 555フェスタ登山申込について
 \ 記念すべき新時代の555登山 /
 山形県と新潟県との県境に位置する山、その名も「日本国」
 標高555mの語呂に合わせ平成5年5月5日に開催された「日本国555フェスティバル」から30年の時を経て、新時代・令和の記念日に登山イベントを行います!
 ●登山ルートは小名部「中の俣口」(山形県側)~山頂の往復
 ●「中の俣口」~山頂は片道およそ1時間
 ●以下の項目に参加者様の情報を入力してください
いただいた個人情報は、当イベントの管理にのみ使用させていただきます。なお、申込期間を過ぎてキャンセルされた場合の返金は致しかねますので予めご了承ください。
申込人数必須
 人  
代表者様の情報をご入力ください
お名前必須
フリガナ必須
生年月日必須
西暦  年  月  日 
電話番号必須
 -  - 
住所必須
都道府県
市区町村
町名番地等
建物名
メールアドレス必須

確認用

同伴者様の情報をご入力ください
同伴者➀
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西暦  年  月  日 
同伴者②
お名前・生年月日
西暦  年  月  日 
同伴者③
お名前・生年月日
西暦  年  月  日 
同伴者④
お名前・生年月日
西暦  年  月  日 

2⃣ キャンプサイトのご利用について
 \ 小名部の大自然を満喫 /
 前泊でキャンプ利用をされる方を対象に小名部公民館屋外にキャンプエリアを準備いたします。ご利用される場合は以下ご了承のうえご注文ください。
 ●1エリア500円の利用料をいただきます
 ●ご利用日は令和5年5月4日のご宿泊のみです
 ●小名部公民館屋外の水道・仮設トイレをご利用いただけます
 ●スペースには限りがありますので、先着20組程度とさせていただきます
 ●テントや備品のレンタルはございませんのでご持参ください
 ●ゴミはすべて持ち帰りをお願いします
 ●小名部地内には食料品や日用品を販売しているお店がありませんので事前にご準備ください(マックスバリュ・ホームセンターサンデー・ドラックツルハまで車で約7分)
 ●小名部地内には入浴施設はありませんので近隣の施設をご利用ください
  (あつみ温泉共同浴場車で約20分・ゆり花温泉車で約20分)

① 参加費の欄に申込人数を入力してください(必須)
② キャンプサイトに前泊希望の場合はサイト数を入力してください(希望者のみ)
参加費・キャンプサイト利用料必須
商品名
単価
注文数
小計
① 参加費(必須)※小学生以上
1,500円
② キャンプサイト利用料(希望者のみ)
500円
サイト
お支払方法:[支払手数料]
[合計]
備考欄
(特記事項がある場合はご記入ください)

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