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ダイビングツアー免責同意書
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例:オリベ キンジロウ
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確認用
最後にダイビングをした日付と場所
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日付
場所
経験本数
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認定団体情報
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その他の場合はCカード番号と一緒に記入してください。
認定団体
PADI
NAUI
SSI
SDI
BSAC
CMAS
DACS
JUDF
JP
その他
Cカードランク
オープンウォーター
アドバンス
レスキュー
マスタースクーバ
ダイブマスター
インストラクター
その他
Cカード番号
カード取得ショップ
カード取得場所
緊急連絡先のお名前、間柄、連絡先
*
お名前
間柄
電話番号
ダイバー用責任免除契約書
私は、この契約書に署名する事により、オーシャンスピリットダイビングサービス及びその従業員、その代理人、そのボート(当社所有、当社の関係者による操縦、リース、チャーターを問わず)の全てを、下記に記載される活動及びその他の活動の結果(過失による出来事の結果によって生じる損害の責任も含め)により起きる損害に関する責任の全てから免除し解放します。
*
同意後イニシャルを入れてください
私はCカードとログブックを保持する認定ダイバーです。またはインストラクターの直接監視下で現在講習中です。私はすでにスクーバダイビングに伴う潜在的な危険や、装備の故障、海の潜在的危険性、同行するダイバーの行為なども含めた危険が存在する事につき講習を受け、それをよく理解しており、特にそれらの危険については自分自身で責任を負います。
*
私は過去一年間にダイビングしています。またはリフレッシャーコースを受講します。
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ナイトダイビング参加の場合。私は、①ナイトダイビングの訓練を受けています。②ナイトダイビングの講習を受講します。③ナイトダイビングを経験したことがあります。
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私は、複数回または複数日にわたるダイビング終了後、フライト及び、火山国立公園・マウナケア・マウナロア・ヒロ・ワイメアへの旅行においても、最低18時間の待機時間が推奨されていることを承知しています。
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私はタンクの空気を最低30気圧または500PSI残してボートまたは陸に戻れる様に、毎回ダイビングの最後に充分な空気を残して浮上を始めます。
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私は、ダイビング中に呼吸を止める事の危険性、及び急速浮上の危険性をよく理解しており、私がそれらに関連のある行為で傷害を起こした場合、上記の人物、会社、その他に責任はありません。
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私は使用前に自分の全ての器材を点検します(ダイビング前の残圧通常200気圧又は3000psiを自分で確認します。)もし器材が完全でない場合は、当社の従業員又はその代理人に報告します。自前の器材がツアー中に故障、又は当社での一時保管時の破損盗難の場合、当社及び従業員その代理人の責任では無いと認めます。
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私はダイビングする場所、ダイビングボートの救急手当装備には限度がある事、及び病気あるいは傷害が起きた場合、無線、電話で適切な組織に連絡し適切な手当を受けられる医療施設に移動するまで時間がかかるかも知れないという事をよく理解しておりその事実を承諾しています。
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私はダイブマスターと船長の行う安全についての説明をよく聞き、理解できない事や異なって教わった事項がある場合は、船長/ダイブマスター/インストラクターにすぐに確認します。
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私は自分のダイビングを計画してその計画に沿ってダイビングする義務があり、自分の安全及び自分のバディの安全にも責任があります。私は常時インストラクター/ダイブマスター/バディから離れません。
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私はもし水面で危険を感じたらすぐにウエイトベルトをはずしBCDに空気を入れてフロートとしてして使用し、もし陸またはボートからの救助が必要な場合は正しい「助けて」の合図を送ります。
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私は現在スクーバダイビング/スノーケルをするのに適した健康状態で、それらの活動中にもし心臓、肺、その他の病気、その他の健康上の問題によって傷害が発生した際、上記に記載された人物、会社、その他全てには責任が無いことを認めます。
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私は不法薬を所持せず、また服用せず、ダイビング/スノーケル中に危険となりうる薬を服用していません。また、現在、酒類の影響は無く、二日酔いでもありません。
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私はもし以下の状況のいずれかを経験したらすぐにダイビングを中止します。①自分のダイビング技術に自信が持てない又は/及び②ダイビングのコンディションが、今まで訓練を受けた時よりも悪い、又は今まで経験した状況より悪い。
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私は、この契約書に署名することにより、スノーケル/スクーバダイビング活動に伴う危険を理解また承諾した上で、それに自分自身で責任を持つ事をここに声明します。
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私は、オーシャンスピリットダイビングサービス、その他従業員、その他代理人、ボート(当社所有、当社の関係者による操縦、リース、チャーターを問わず)及びその他関係者全員を、スノーケル/スクーバダイビングやその他の活動中に起きた傷害、損害、あるいは事故死など、(それらの原因が過失又は重過失であったとしても、)全ての責任から免除し、私の起訴権利をここに放棄します。
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私はこの契約書をよく読み又理解し、ここに署名することによって、今日より永久的にこの責任免除契約書を保証し、従う事を認めます。
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同意後署名をタイプしてください
20歳以下の場合は保護者の署名
署名日付
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日
契約期限は無限
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