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（国際）アジアユニバーシティカップ申込フォーム
開催地：中華人民共和国 海南省
※全日本学連から選考された選手のみ申込いただけます。
各項目入力、内容確認後、送信してください。
＜申込み締切＞ ２０２６年２月２８日 ２３：５９
会員番号
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お名前
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姓
名
フリガナ
必須
姓
名
ローマ字ネーム(半角)
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姓
名
生年月日
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西暦
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月
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日
年齢
必須
(満年齢、申込時の年齢を記載する）
性別
必須
Male
Female
男性(Male),女性(Female)
競技開始年(西暦)
必須
年開始
JOB(職業)
必須
Profile用（英語表記）
Profile用写真
必須
画像はJPEG形式
①縦４４０～2000ピクセル、横３３０～1600ピクセル、１MB以下
②背景はなし（白などの壁の前で撮影してください。）
③胸から上の写真で正面を向いていること。
④顔の横でピースなどしていないこと。
⑤シャツの文字などが写っていないこと（企業のロゴなどが写らないようにする）
⑥証明写真の写真は画質が悪く再提出を求められることが多いです。証明写真を写真に撮るのは避けてください。
⑦アプリなどで画像加工したものは認められません。
⑧自分以外のものと映っている場合も認められません（ペット等）
仮エントリ―必要書類
必須
提出済
未提出
必要書類（ADEL受講証、同意書）
未提出の場合、エントリー出来ません
住所
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広島県
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宮崎県
鹿児島県
沖縄県
市区町村
町名番地等
建物名
TEL
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メールアドレス
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確認用
パスポート№
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パスポート期限
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Jan.
Feb.
Mar.
Apr.
May
Jun.
Jul.
Aug.
Sep.
Oct.
Nov.
Dec.
-
年
大学名（英語表記）
必須
Full Name of University
短縮名（英語表記）
必須
Short Name of University
国際大会出場
必須
はじめて
経験あり
日本選手団ユニフォーム所持
必須
持っている
持っている（新調希望）
持っていない（購入希望）
新調希望、購入希望の方は
ユニフォーム希望調査からも提出してください
(選考大会)学連の選考による
大会名
必須
カテゴリー
必須
Jr.
Sjr.
階級
必須
女子43kg
女子47kg
女子52kg
女子57kg
女子63kg
女子69kg
女子76kg
女子84kg
女子84+kg
男子53kg
男子59kg
男子66kg
男子74kg
男子83kg
男子93kg
男子105kg
男子120kg
男子120+kg
国内選考会の階級で仮エントリー
順位
必須
位
ＳＱ
必須
kg
ＢＰ
必須
kg
ＤＬ
必須
kg
ＴＯＴＡＬ
必須
kg
自己ベスト
ＳＱ
必須
kg
ＢＰ
必須
kg
ＤＬ
必須
kg
ＴＯＴＡＬ
必須
kg
宿泊について（部屋の選択）
ホテルの部屋
必須
シングルルーム
ツインルーム
旅行会社選定後の調整となります
緊急連絡先
氏名
必須
申請者との関係
必須
電話番号
必須
-
-
選手兼任で職務を希望される方
団長・コーチ
（必ず任命されるとは限りません）
団長
副団長
コーチ
審判
国際１級審判
国際２級審判
その他
メッセージ
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