入力内容保存／読込

【東京(新横浜）発/名古屋】私をつくる、ウェルネスな旅
日本初！春の名古屋で、都市型ウェルネスツアー2日間 お申込フォーム

この度は、【東京（新横浜）発/名古屋】私をつくるウェルネスな旅 「日本初！春の名古屋で、都市型ウェルネスツアー2日間」にお申込いただき、誠にありがとうございます。
下記に必要事項をご記入の上、お申込くださいませ。

※お申込フォームの受領後、こちらから改めて予約確認メールをお送りいたします。72時間以内に弊社からの予約確認メールが未着の場合は、迷惑メールフォルダーをご確認くださいませ。未着の場合は、お手数をおかけしますが、弊社お問合せフォームよりお問合せください。
お名前（漢字）必須
姓 
名 
フリガナ必須
姓 
名 
性別必須
住所必須
〒－ 
都道府県
市区町村
町名番地等
建物名
日中連絡の取れるお電話番号必須
 -  - 
ご旅行中の緊急連絡先必須
 -  - 
ご生年月日必須
メールアドレス必須

確認用
同行者の有無必須
ご同行者のお名前

※お申込者様とご同行者様の発着地が異なる場合は、備考欄に、【ご同行者様の発着地】をご明記ください。
ご同行者の性別
ご同行者の年齢
ご希望の出発日(できれば第3希望まで）をお知らせください。必須

お申込日から10日以上先の日程でご指定ください。
※日曜発・月曜発と、4/29～5/7は除外日になります。
【ご希望の発着駅】必須
【往路】ご希望の発着時間必須
【復路】ご希望の発着時間必須
1日目夕食オプションについて
ご希望のお支払い方法について必須

※ご旅行代金のごお支払い方法について、上記よりお選びください。
ツアー内容や諸条件についての同意必須
備考欄
・同行者様とお申込者様の発着地が違う場合

・選択肢以外での新幹線のご希望の発着時間がある場合
など、こちらにご明記ください。