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「オーラルフレイルって知っていますか？」リーフレット提供申込フォーム

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リーフレット「オーラルフレイルって知っていますか？」（Ａ４三つ折）
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※ 直接受取の方は、平日（月～金）午前９時～午後５時の間でお願いします。
※ 一般社団法人広島県歯科医師会は、本申込書に記載された個人情報を商品発送時のみに
　 利用させていただきます。また、お預かりした個人情報は責任を持って管理いたします。
※ 使用目的によっては、提供をお断りする場合がございます。
※ 配送の場合、別途送料が発生いたしますので、予めご了承下さい。(配送業者：福山通運)
※ 配付先は広島県内限定、販売不可
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(例)　6月の「歯と口の衛生週間行事」来場者へ配布するため等
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