振込記録登録フォーム
*
は入力必須です。
活動者名
*
※学校で活動した場合は学校名
※グループで活動した場合はグループ名と代表者名
振込名義
(振込者名)
*
振込日
*
西暦
年
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
月
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
日
振込金額
*
使途
*
※ご寄付の指定のプロジェクトがあればご記入ください
連絡先
(E-mail)
*
確認用
電話番号
-
-
参加キャンペーン
*
特になし
WE Create Change(10円玉募金)
WE Book Better World(古本回収募金)
WE Love Fair Festival(文化祭での活動)
質問などあれば
ご記入ください
送信するには個人情報の取扱いについてへの同意が必要です。
*
同意する
個人情報の取扱いについて
内容確認画面へ