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【熱中症予防管理者教育】お申込みフォーム

🟨 全てのカリキュラムを受講された方に修了証が交付されます。
　 受講時間不足となると修了証は交付されず、返金もできかねます。
　 予めご了承のうえお申し込み願います。
淀川労働基準協会の会員事業場ですか？必須
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5名以上お申込みの場合は2回に分けてお申込み願います。　必須
講習名
単価
申込者数
小計
5/19開催　熱中症予防管理者教育（淀川会場）
0円
名
残り:20名
円
6/2 開催　熱中症予防管理者教育（東大阪会場）
0円
名
残り:18名
円
[合計]
円
申込・入金締切日
🟥受講される方の情報をご入力ください
ご入力情報をもとに修了証を発行いたしますので、入力漏れ、誤入力にご注意ください。

＊修了証に旧姓・通称名併記を希望される場合は新旧の氏名が確認できる公的書類をPDF形式でメール送信または郵送にてご提出ください。

メール　yodokyou@feel.ocn.ne.jp　　郵送　〒533-0013 大阪市東淀川区豊里2-24-2
　　　　 　　　　　　　　　　　　　　　　一般社団法人淀川労働基準協会
受講者氏名 1️⃣
フリガナ
生年月日
都道府県
旧姓・通称名
必須
姓 
名 

セイ 
メイ 

西暦  年  月  日 

旧姓・通称名　 姓 
名 

新旧の氏名が確認できる公的書類をご提出ください
受講者氏名 2️⃣
フリガナ
生年月日
都道府県
旧姓・通称名
姓 
名 

セイ 
メイ 

西暦  年  月  日 

旧姓・通称名　 姓 
名 

新旧の氏名が確認できる公的書類をご提出ください
受講者氏名 3️⃣
フリガナ
生年月日
都道府県
旧姓・通称名
姓 
名 

セイ 
メイ 

西暦  年  月  日 

旧姓・通称名　 姓 
名 

新旧の氏名が確認できる公的書類をご提出ください
受講者氏名 4️⃣
フリガナ
生年月日
都道府県
旧姓・通称名
姓 
名 

セイ 
メイ 

西暦  年  月  日 

旧姓・通称名　 姓 
名 

新旧の氏名が確認できる公的書類をご提出ください
🟥事業所の情報をご入力ください
事業所名（個人の方は氏名）必須
事業所住所必須
〒－ 
都道府県
市区町村
町名番地等
連絡先担当部課名
連絡先担当者名必須
姓 
名 
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