入力内容保存/読込

セミナー申し込みフォーム

今回は脳革命アカデミー〜シークレットセミナー〜に
興味を持っていただきありがとうございます。
こちらのフォームよりお申し込みよろしくお願いします。
お申し込み終了後、支払い方法などをメールさせていただきますので、
メールのご確認をお忘れなきようお願いいたします。

セミナーはzoomで行います。
ワーク形式で進めていきますので、
必要であれば筆記用具などご準備ください。
ID、パスワードは当日または前日にLINEで送らせていただきます。
下記登録後、申し込み時のお名前をお送りください。
https://lin.ee/cphhG8B

なお、セミナー参加人数が1名の場合中止させていただく場合がございます。
あらかじめ、ご了承ください。
お名前必須
メールアドレス必須
申し込み確認メールをお送りします。

確認用
電話番号必須
 -  - 
※LINEの連絡がない場合
連絡させていただくことがあります。
生年月日必須
例:19920627
参加希望日をお選びください。必須
実施日
料金
申し込み数
小計
4月13日(火)13:00〜15:00
1,000円
満席
4月13日(火)21:00〜23:00
1,000円
満席
4月14日(水)14:00〜16:00
1,000円
残席あり
4月14日(水)20:00〜22:00
1,000円
満席
4月17日(土)15:00〜17:00
1,000円
満席
4月18日(日)20:00〜22:00 【最終日】
1,000円
残席あり
お支払方法:[支払手数料]
[消費税10%(内税)]
[合計]
■キャンセルポリシー
申し込み後のキャンセルは承っていません。お席に限りがございますので、お支払いせずに欠席されたとしても、後ほど代金のお支払いをお願いします。
キャンセルポリシーに
同意する場合はチェックをお願いします。必須
【特定商取引に関する法律に基づく表示】下記をご確認ください。
https://salanaichii.wixsite.com/fawnolivier/shipping-returns

送信するには個人情報の取扱いについてへの同意が必要です。必須