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[大阪]PUSHコース指導者養成講習会 受講申込フォーム
1 情報入力
2 内容確認
3 完了
【[大阪]PUSHコース指導者養成講習会にお申込の皆様へ大切なお願い】
【2021年4月1日受付分よりキャンセルポリシー(返金規定)が適用になります】
下記を必ずご確認下さい。
〔各種救命講習会に関して〕
https://osakalifesupport.or.jp/tokutei/#henkin_jukoryo
<大事なお願い>
お申込後は、協会担当者より、数日以内にご案内のメールを配信します。
必ずご確認(返信が必要なものには返信)をお願い致します。
●重要な伝達事項もあります。ご協力をお願い致します●
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【主催・お問い合わせ】
特定非営利活動法人大阪ライフサポート協会
大阪市東淀川区東中島1-17-5 ステュディオ新大阪416号
TEL
06-6370-5883
(平日10:00~16:00/土日祝休み) FAX
06-6370-5884
https://osakalifesupport.or.jp/question_form/
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【大阪】 PUSH指導者養成講習会《2日コース》の申込です!
3月8日(土)12時00分~18時05分(通信テスト30分を含む) WEB講習
3月9日(日) 9時00分~16時00分 対面講習
時間は前後します。余裕をもってご参加下さい。
3月8日は、栃木/おうみ/大阪合同で実施します。
3月9日を大阪会場で受講する方の申込フォームです。
お名前
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メイ
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※添付資料が受信できるメールアドレスをご入力ください※
1)必ず日常的に送受信を確認するメールアドレスをご入力ください。
2)フリーメール(gmailやyahooメールなど)をご登録の場合は、返信が迷惑メールフォルダに入る可能性があります。ご注意ください。
3)マイクロソフト系(hotmail.com、live.jp、outlook.jp)は当協会からの案内が届きません。可能であれば別のアドレスをご登録ください。
4)申込後1週間経っても担当者からのメールが届かない場合はお問合せください。
確認用
入力間違いには充分ご注意ください
携帯電話番号(緊急連絡用)
必須
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勤務先
必須
職種
必須
DVD送付先
必須
自宅
勤務先
DVDはレターパックライトでお届けします。A4サイズよりひとまわり大きめの郵便物になります。ご自宅の郵便受けが小さい場合は、勤務先(通学先)をご指定下さい。
尚、DVD以外の教材は、メールによる電子データで2/25以降に送信となります。メールの確認をお願いします。
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宮崎県
鹿児島県
沖縄県
市区町村
町名番地等
建物名
受講と同時に協会へご入会いただくので、この登録情報をそのまま会員情報とさせていただきます。
確実に郵便物を受け取れる住所の入力をお願いします!
勤務先送付の場合は、勤務先や部署などの名称をご入力ください
受講コース
必須
<新規入会/一般>正会員での受講 受講料10,000円+入会金3,000円+年会費2,500円 計15,500円
<新規入会/学生>正会員での受講 受講料5,000円+入会金3,000円+年会費2,500円 計10,500円
<新規入会/一般>準会員での受講 受講料10,000円+入会金3,000円+年会費1,500円 計14,500円
<新規入会/学生>準会員での受講 受講料5,000円+入会金3,000円+年会費1,500円 計9,500円
<入会済み/一般>受講料10,000円←会員を継続している方
<入会済み/学生>受講料 5,000円←会員を継続している方
※ 10月~3月入会は年会費が半額となります。
【学生とは】
中学生以上で、同時に大阪ライフサポート協会に入会または継続している方に限ります。詳しくは下記よりお問い合わせ下さい
https://osakalifesupport.or.jp/push/contact/
【重要】
事前に会員規約をお読みください。
https://osakalifesupport.or.jp/kaiin_kiyaku/
【お知らせ】
2日間コース受講と同時に大阪ライフサポート協会に入会される方、もしくは既に入会済みで現在も会員継続中で受講される方に、「PUSHプロジェクトTシャツ」を当日にプレゼントします。注)後日入会の方にはプレゼントはありません。
PUSHプロジェクト Tシャツサイズ
必須
Sサイズ(身幅47cm、身丈66cm)
Mサイズ(身幅49cm、身丈68cm)
Lサイズ(身幅51cm、身丈69cm)
LLサイズ(身幅55cm、身丈71cm)
3Lサイズ(身幅57cm、身丈75cm)
受講歴、資格など
必須
過去の受講歴(日赤、消防など)、お持ちの資格(応急手当普及員など、心肺蘇生に関するもの)をご記入ください。
当日までに受講予定のものでも構いません。
備考
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