親子英語ひろば Little Stars
初回単発参加のお申込み

＊は入力必須です。

littlestars_hamamatsu@yahoo.co.jpからのメールを受信できるように設定してあることをご確認ください。hotmailからのお申し込みはできません。3日以内に返信がない場合は、着信拒否に設定されている可能性があります。
どちらで知りましたか？＊
参加希望日＊
 月  日 
初めての参加ではない方は、直接メールにてお申し込みをしてください
ママの氏名＊
お子さまのお名前＊

ひらがなでお書きください
お子さまの月齢＊

〇歳〇か月（参加希望日時点での月齢です）
メールアドレス＊

確認用
hotmailからのお申し込みはできません。（メールが跳ね返されてしまうため）
またlittlestars_hamamatsu@yahoo.co.jpからのメールを受信できるように設定をお願いします。
電話番号＊
 -  - 
緊急時に連絡ができる番号をお願いします。
備考

2名以上のお子さまをお連れの場合は詳細をお知らせください。お連れのお子さまお一人ずつ参加費が必要です。