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ヘナ体験会お申込フォーム

以下の必要事項を入力してください
ご参加希望場所必須

※お申込み後、日程は別途お打ち合わせさせて頂きます。

※所要時間はおよそ3時間です。
当日の参加人数やご参加者さまの髪の状態によっては
30分~1時間程長くかかる場合もございます。
予めご承知おきください。
お名前必須
住所必須
都道府県
市区町村
町名番地等
建物名
電話番号必須
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確認用
はじめてヘナ体験会に参加される方は、以下のアンケートにお答えください。
髪の長さ・量・白髪の量
それぞれ当てはまるものにチェックをお願いします
カラーリングや白髪染め
をしていますか?
髪や頭皮のお悩みについてお聞かせください
はじめてご参加されるかたのみお答えください(複数回答可)
どのような仕上がりになったら嬉しいですか?
また、ご質問等ございましたらご記入ください

※車で来場希望の方はこちらに記入をお願いします。
 また、お子様連れで参加ご希望の方は、
 お子さまの年齢をご記入ください。
確認事項必須
ヘナは一度の施術だけでも効果を実感できますが、
短期間に5回の集中ケアを行うことで
健康で美しい髪の土台が出来上がります。

体験会では、ヘナの使用感を実際にお試し頂き、
効果にご納得頂けた方向けに
集中ケアに必要なヘナ粉のお得なセットの
ご案内をさせて頂いております(22,000円/セット)。
紹介販売制ですので、
限られた方のみへのご案内となります。

お支払い方法は後日お振込、代引き、
もしくはクレジットよりお選び頂け、
お品物は後日配送となります。