入力内容保存／読込

第14回 湾derジムカーナ
2025年5月31日(土)
つくばサーキット ジムカーナ場

エントリー形式必須
お名前必須
姓 
名 
ハンドルネーム
メールアドレス必須

確認用
当日連絡可能な電話番号必須
ご連絡のない遅刻など、
よっぽどのことがない限りお電話はいたしません。
緊急連絡先必須
事故、体調不良等で救急搬送される場合、
救急隊にお伝えする必要があります。

例：090-XXXX-XXXX (父)
メーカー/車種必須
型式必須
参加にあたって
当日の意気込み、車両作りへの思い、探しているパーツなど、アピールしておきたいことを自由に記載してください
湾derジムカーナを何でお知りになりましたか必須
誓約事項必須
私は本大会特別規則書に同意いたします。

競技参加にあたり、関連して起こった死亡、負傷その他事故で自身に受けた損害について決して主催者及び大会役員、係員、管理者ならびに他の競技者に対して非難したり、責任を追及したりまた損害を請求しないことを誓います。
また万一自身が事故を起こした場合、事故の起因する全ての損害賠償を負うことを誓います。尚、このことは事故が主催者または大会役員の手違いなどに起因した場合であっても変わりありません。
運転者は、本競技内容について標準能力をもっていること、ならびに参加車両についても適格であり、かつ競技が可能であることを誓います。

なお、キャンセルにつきましては開催の14日前までであれば事務手数料1000円を差し引いた額を返金となります。7日前までなら半額を返金、それ以降はご返金できません。
備考
1台で複数人エントリーする場合や、1人で複数台エントリーする場合、他主催に何か伝えておきたいことがある場合はお知らせください。