(3) 空き確認・予約申込み メールフォーム (初めてのお客さま用)

お客さま氏名必須
姓 
名 
住所必須
例) 大分県大分市

少なくとも市町村名まで入力してください。もちろんすべてを記載していただいても差し支えありません。
メールアドレスまたは携帯電話番号
※いずれかを必ず入力してください。両方入力しても差し支えありません。その場合はメールアドレスへの連絡になります。
 メールアドレス  
e-mail返信を希望する場合は、上記欄にメールアドレスを入力してください。すぐに当店よりの自動返信メールが送信されますが、届かない時には何か不備の可能性があるので再確認してください。 携帯電話番号  
SMS(ショートメール)での返信を希望の場合は、上記欄にSMS利用可能な携帯電話番号を入力してください。携帯電話番号の場合は自動返信通知はありません。
犬種／性別／呼び名／おおよその体重必須
例) マルチーズ　男の子　ポチ　4kg
条件適合必須
Yes
No
Yes/No
1年以内に混合ワクチン接種済み
年齢が生後6ヶ月～10歳
体重8kg未満
去勢または避妊手術済み

各設問の当てはまるものを選択。不明確な場合はYes/Noを選択。
特記事項があれば、一番下段の備考欄に記してください。
例) 年齢12歳だけど、健康でとても元気が良いです。
生年月日
西暦  年  月  日 
ワンちゃんの誕生日です。不明確な場合、わかる範囲(年のみでも可)で入力してください。
全くわからない場合は、お預かり不可です。
ご利用日時
 月  日  時  分  から  
 月  日  時  分  まで  
時間が未決定の場合は、空欄のままで構いません。ただし、ご利用前日の営業時間内まで(17:00まで)にはお知らせください。
希望散歩回数

滞在中に希望する散歩の合計回数を選択してください。
電話番号 (省略可)
例) 08012345678
備考 (省略可)
例) 5歳のトイプードル女の子です。おとなしい子で、ペットホテルの利用は初めてです。

連絡事項等があれば記入してください。