[＊は入力必須です。]
こちらのフォームは成人式振袖ご試着の方のフォームです。
予約の目的＊
ご来場希望日時（第1希望）＊
1月24日(金)希望時間＊
1月25日(土)希望時間＊
1月26日(日)希望時間＊
ご来場希望日時（第2希望）＊
1月24日(金)希望時間　第2希望＊
1月25日(土)希望時間　第2希望＊
1月26日(日)希望時間　第2希望＊
ご試着される方のお名前をご記入ください＊
ご試着される方のお名前(フリガナ)＊
メールアドレス＊
お電話番号＊
 -  - 
お嬢様(着用者)の生年月日をお知らせください＊
西暦  年  月  日 
ご来場のきっかけ＊
インフルエンサーのお名前をご入力ください
ご来場されるのはどなたですか＊
備考欄　ご希望のお柄名などご記入ください
ご希望のお柄の詳細が不明な場合は、画像を添付してください。
6Mバイトまで 複数ファイルを送るには
今後、ショップからイベントやフェアのご案内をお送りしてもよろしいですか？＊
個人情報の取り扱いについては、以下のページからプライバシーポリシーをご確認いただき、同意の上、先にお進みください。*
https://www.wafukan-ichi.jp/privacy-policy/