★ファイル添付用★1・2月号 割引チケット提供申込

事業所番号＊
あなたの事業所名＊
申込み（入力）担当者＊

申込みに不備や疑義があった場合に事務局から問い合わせをしますので、その回答ができる方の氏名を入力してください。
上記申込担当者の連絡先＊
 -  - 
上記番号で連絡が取れない場合は、ご登録の事業所へお電話します。
メールアドレス＊

確認用
申込後、受付完了メールを送信します。メールは保存しておいてください。

※メールの受信設定をしている場合は、ドメイン指定解除をお願いします。　⇒［ @formzu.com ］
この企画は【会員のみ】１人につき【１回】申込みできます。

申し込まれた場合【３枚綴り】の割引チケットが1人につき【１枚】届きます。

割引チケットを利用する際には【会員証】が必須です。
会報誌表紙～Ｐ４に掲載している施設で使える共通割引チケットをお届けします。申込時に施設の選択は不要です。
正確な会員番号をご入力ください。
チケットを確実にお届けするために、ご協力をお願いいたします。
割引チケット申込会員数＊
 人分  
Excelファイルに入力した会員数
添付ファイル＊
6Mバイトまで 複数ファイルを送るには
＊は入力必須です。

チケット発送予定日、利用方法等詳細は会報誌でご確認ください。

【お問合せ先】
ふれあう共済
熊本市中央区黒髪3-3-12　℡096-345-7311

送信するには個人情報の取扱いについてへの同意が必要です。＊