入力内容保存/読込
保存したデータ読込
現在の入力内容を保存
保存データ削除
保存日:
未保存
【個人向け】2024年度 渋谷区スポーツボランティア登録フォーム
渋谷区内のさまざまなスポーツイベントや大会を支える、
スポーツボランティアを募集中!!
たくさんの仲間と一緒に活動してみませんか?
*こちらは、個人向け新規登録用フォームです。既に登録済の方が登録内容を変更される場合は、事務局宛にメールでご連絡ください。*
*
【渋谷区スポーツボランティア募集要項】
をお読みいただき、内容をご確認の上、本登録フォームにご入力をお願いします。
*グッズについて
・サコッシュ、ネームタグは、登録メンバー全員に、1人1回お渡ししています。
・ポロシャツ、キャップ、ネックストラップは、希望者に1人各グッズ1つずつまでお渡ししています。
・原則、ボランティア活動日もしくはリアル開催の講座・交流会でお渡ししています。
・ポロシャツ、キャップは在庫に限りがあります。ご希望のサイズをお渡しできない可能性がありますのであらかじめご了承ください。
▶︎グッズ詳細はこちら
<お問い合わせ>
渋谷区スポーツボランティア運営事務局
TEL:
03-6427-1085
(平日10:00~17:00)
MAIL:info@shibuya-sv.jp
<基本情報>
氏名
必須
姓
名
フリガナ (姓)
フリガナ (名)
フリガナはカタカナでご記入ください。
ニックネーム
例:しぶたろう
※メンバー同士の交流で使用するニックネームをご記入ください。いつものあだ名でも、新たに決めたものでも大丈夫です!
生年月日
必須
西暦
年
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
月
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
日
年齢
必須
歳
※登録申請時点での年齢をご記入ください。
住所
必須
〒
-
住所検索
都道府県
東京都
------
北海道
青森県
岩手県
宮城県
秋田県
山形県
福島県
------
茨城県
栃木県
群馬県
埼玉県
千葉県
神奈川県
------
新潟県
富山県
石川県
福井県
山梨県
長野県
------
岐阜県
静岡県
愛知県
三重県
------
滋賀県
京都府
大阪府
兵庫県
奈良県
和歌山県
------
鳥取県
島根県
岡山県
広島県
山口県
------
徳島県
香川県
愛媛県
高知県
------
福岡県
佐賀県
長崎県
熊本県
大分県
宮崎県
鹿児島県
沖縄県
市区町村
町名番地等
建物名
電話番号
必須
-
-
※活動当日も連絡のつく携帯電話の番号をご記入ください。
メールアドレス
必須
確認用
※登録時に使用できるメールアドレスは1つのみです。
※本申請フォーム送信後、記入されたメールアドレス宛に自動返信メールが届きます。また、今後も事務局からのお知らせやメールマガジンなどを送付します。
性別
必須
男性
女性
そのほか
回答しない
いずれか当てはまるものを選択してください
必須
1. 渋谷区在住
2. 渋谷区在勤
3. 渋谷区在学
4. 上記以外で、区内で継続的にボランティア活動に参加する意思がある方
ボランティア経験の有無
必須
1. 経験あり
2. 経験なし
「1. 経験あり」と回答された方は、具体的な内容をご記入ください。
所持している資格、スキル、経験
活動の際に配慮して欲しいこと
備考欄
<グッズ希望>
サコッシュ、ネームタグ
必須
ネームタグの色をお選びください
イエロー
レッド
ブルー
グリーン
ピンク
ブラック
ポロシャツ、キャップ、ネックストラップ
必須
希望あり
希望なし
ポロシャツ
第1希望
Mサイズ
Lサイズ
XLサイズ
希望しない
第2希望
Mサイズ
Lサイズ
XLサイズ
希望しない
キャップ
Mサイズ
Lサイズ
希望しない
ネックストラップ
希望する
希望しない
<確認事項>
(1)
必須
活動やイベントで事務局が撮影する記録写真・動画について、本事業を含む渋谷区の広報(チラシ・WEBサイト・SNS)等で使用することを承諾します
※上記に関して難しい場合は、別途事務局宛にお問い合わせください。
(2)
必須
下記、個人情報の取り扱いに同意します
<個人情報の取り扱いについて>
本WEBフォームは、渋谷区スポーツボランティア運営事務局が管理・運営を行い、渋谷区スポーツボランティアの管理・運営にのみ使用いたします。個人情報の取り扱いについては、下記URLの「渋谷区情報セキュリティーポリシー遵守事項」を遵守します。
▶︎渋谷区情報セキュリティーポリシー遵守事項
(3)
必須
ボランティア活動向けの保険の加入手続きに当たり、登録した住所・氏名・電話番号を事務局が使用することを了承します
(4)
必須
暴力団員による不当な行為の防止等に関する法律(平成3年法律第77号)第2条第6号に規定する暴力団員ではありません
(5)
必須
ボランティア活動において、当事務局またはイベント主催団体の指示に従います
(6)
必須
良識に欠ける行為や迷惑行為により、イベントの運営を妨げるような行為はいたしません
※上記のような行為が散見される場合、当事務局の判断でボランティア参加の資格を取り消す場合があります
(7)
必須
2024年度 渋谷区スポーツボランティアへの登録を了承します
<アンケート>
どちらの媒体で「渋谷区スポーツボランティア」のことをお知りになりましたか?
必須
※複数選択可
1. 渋谷区関連媒体(区ニュース、区ポータルサイトなど)
2. 渋谷区SNS(LINE、X(旧Twitter)など)
3. 渋谷区スポーツボランティアチラシ
4. SNS広告(Facebook、Instagramなど)
5. そのほか外部WEBサイト(activo、CANPANなど)
6. 東京ボランティアレガシーネットワーク
7. 家族、友人、ボランティア仲間などに誘われた
8. 過去にも登録していたことがある
9. そのほか
上記で1〜5を選択された方は、媒体の詳細をお教えください。
※チラシを選択いただいた方は、「区役所」「スポーツ施設」など、チラシをご覧になった場所をお教えください。
※しぶやボランティアセンターのWEBサイトで知った方は、「ボランティアセンター」とお書きください。
内容確認画面へ
1月
2月
3月
4月
5月
6月
7月
8月
9月
10月
11月
12月
日
月
火
水
木
金
土
26
27
28
29
30
31
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
1
2
3
4
5
6
7
8