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組合員活動 お申し込みフォーム +
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イベントタイトル・ID
必須
参加日時
必須
11/29(土)午前午後終日
11/29(土)午前のみ『リペアカフェ』
11/29(土)午後のみ『プラスチックの海』
昼食(お弁当)について
必須
注文する
注文しない
お弁当注文される方は「イタリアンガバオランチ」もしくは「イタリアンとまとスパイスカレー」の個数を記載ください
お箸やスプーンなどご持参ください
例:「ガバオランチ」2つと、「カレー」1つ
参加者氏名(組合員の方は組合員名)
必須
組合員コード
必須
組合員でない方は「非組合員」とご入力ください
参加者について
参加人数(大人)
必須
大人・子どもの区分はイベントによって異なります。各イベントの「参加費」の欄をご確認ください。
1
2
3
4
5
6
名
参加人数(子ども)
1歳半~未就学児の参加について、託児がある場合は託児欄にご記入ください
1歳半未満:
なし
1
2
3
4
5
6
名
1歳半~未就学児:
なし
1
2
3
4
5
6
名
小学生:
なし
1
2
3
4
5
6
名
中学生:
なし
1
2
3
4
5
6
名
高校生:
なし
1
2
3
4
5
6
名
当日連絡のつく電話番号
必須
ハイフンもご記入ください
メールアドレス
必須
確認用
Gメールを設定される方はこちらからの返信が迷惑メールフォルダに振り分けられることがあります。返信メールが届かない場合はご確認ください。
備考欄
(上記以外に選択事項がある場合はこちらにご入力ください)
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