入力内容保存／読込
保存したデータ読込
現在の入力内容を保存
保存データ削除
保存日：
AHIOアニマルハーブボール国際協会
公式セミナーお申込メールフォーム
・認定資格取得に関して
基礎コース修了者対象の応用コース＜認定試験含む＞が認定取得可能なコースになります。認定試験は、受講後の課題提出になります。
＊
は入力必須です。
お名前
＊
姓
名
フリガナ
＊
姓
名
氏名のローマ字記載
＊
名
姓
＊英字半角で、名～姓の順にて。そのまま修了証に記載いたします。
例：Hanako Suzuki
生年月日
＊
西暦
年
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
月
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
日
メールアドレス
＊
確認用
＊お申込後、自動返信メールが送信されますので、受領確認お願いします。
＊ＰＣ系のメルアド利用を推奨いたします。
ＨＰ・ブログＵＲＬ
住所
＊
〒
－
住所検索
都道府県
東京都
------
北海道
青森県
岩手県
宮城県
秋田県
山形県
福島県
------
茨城県
栃木県
群馬県
埼玉県
千葉県
神奈川県
------
新潟県
富山県
石川県
福井県
山梨県
長野県
------
岐阜県
静岡県
愛知県
三重県
------
滋賀県
京都府
大阪府
兵庫県
奈良県
和歌山県
------
鳥取県
島根県
岡山県
広島県
山口県
------
徳島県
香川県
愛媛県
高知県
------
福岡県
佐賀県
長崎県
熊本県
大分県
宮崎県
鹿児島県
沖縄県
市区町村
町名番地等
建物名
電話番号
＊
-
-
携帯電話
-
-
職種
＊
獣医師・医師
動物看護師・看護師
トリマー・サロン
ペットショップ
トレーナー・インストラクター
シッター
ブリーダー
ドッグカフェ
学校講師・職員
学生
アロマセラピスト
マッサージ・エステ
無職
その他／ペット業界
その他／ペット業界以外
お申込セミナーの開催日は？
＊
★5/19<日>大阪応用
★5/24<金>東京応用
5/25<土>札幌基礎
●6/14-15<金土>東京インストラクター
8/4<日>西宮基礎
9/4<水>大阪基礎
9/7<土>東京基礎
9/7<土>札幌基礎
10/9<水>西宮基礎
11/9<土>大阪基礎
★11/9<土>札幌応用
11/13<水>東京基礎
★12/4<水>大阪応用
★12/7<土>東京応用
＊応用コースは、基礎コース修了生のみ受講可能です
＊インストラクターコースは、認定プラクティショナー対象の上級講座です。
優待制度を適用しますか？
＊
適用しない
CACIO優待を適用する
＊CACIO関連講座へ参加したことのある方が対象です。
http://www.cacio.org/
愛犬同伴されますか？
＊
しない
する／小型犬
する／中型犬
する／大型犬
＜パートナー同伴で参加される方へ マナールールのご案内＞
参加者のみなさま、同伴されるパートナーの安全と、有意義なセミナーの開催のため、ご理解いただきますようよろしくお願い申し上げます。
※パートナーは必ずリードにつなぎ、飼い主さまの責任で安全を確保して下さい。
※当日は、マナーバンド（オスの場合）、マナーパット（メスでシーズン中の場合）を事前に装着した上でご利用いただくようお願い致します。
※セミナー中、パートナーの状態により、こちらの判断でクレートかキャリーバックに入れる、退席をお願いする場合がございます。
※シーズン（発情期）中のパートナーは、参加をご遠慮ください。
※会場規模の関係で頭数制限を行う場合もありますので、ご了承下さい。
※セミナー中における事故やケガ、トラブルに関しては、当会は一切責任を負いません。
同伴される方の犬種は？
決済方法は？
＊
銀行振込<手数料ご負担下さい〉
郵便振込<手数料ご負担下さい〉
代金引換<手数料弊社負担〉
クレジットカード<paypal>
＊振込・カードの方は、5営業日以内に決済をお願いします。
＊いずれも、事務局より振込口座情報、カード決済URLを後ほどご連絡致します。
＊代金引換は、ゆうパック便、手数料は、弊社負担です。
メッセージ
内容確認画面へ