国際居合道連盟鵬玉会　東征流短杖　入門誓約書

こちらからメッセージをお送りください。

１）今日の日付

西暦  年 010203040506070809101112 月 01020304050607080910111213141516171819202122232425262728293031 日 

２）入門について　必須

誓約内容に同意し、入門します。

３）お名前必須

姓 

名 

４）フリガナ必須

姓 

名 

５）保護者　お名前
※３）が未成年の場合

姓 

名 

６）私は必須

東征流短杖を学びます。無外流居合と東征流短杖を合わせて学びます。東征流短杖を学んでいますが、追加で無外流居合を学びます。

７）メールアドレス必須

確認用

８）住所必須

〒	－ 住所検索
都道府県	東京都------北海道青森県岩手県宮城県秋田県山形県福島県------茨城県栃木県群馬県埼玉県千葉県神奈川県------新潟県富山県石川県福井県山梨県長野県------岐阜県静岡県愛知県三重県------滋賀県京都府大阪府兵庫県奈良県和歌山県------鳥取県島根県岡山県広島県山口県------徳島県香川県愛媛県高知県------福岡県佐賀県長崎県熊本県大分県宮崎県鹿児島県沖縄県
市区町村
町名番地等
建物名

９）携帯電話番号必須

 -  - 

１０）生年月日必須

西暦  年 010203040506070809101112 月 01020304050607080910111213141516171819202122232425262728293031 日 

１１）メッセージ

内容確認画面へ

このフォームはFormzuで作成しました。