夢みる給食上映会申し込みフォーム

この度は、夢みる給食上映会＠小牧あさひホール 2025.4/4,4/5　をご検討、お申し込み、ありがとうございます。
クラファンでの無料上映となっております。お友達にもお声かけていただいて、お子様、皆さまでご参加、春休みをお楽しみください。

小さなお子様がいらしても、遠慮なくご参加ください。お子様たちのための映画です、泣かれたりとか何かあっても、その時に対応を考えましょう。また、ご相談くださいませ。

参加したい日時を選んでください
お子様も1名とカウントして、コメント欄わかるように学年等をお書きください
（映画の制作会社に参加者の人数×代金をお支払いします。お子様は無料にしてくださるそうなので、人数把握したいです）

参加は無料ですが、時間帯によってはお席の確保がむずかしい場合があります。お席の予約をしてください。

各車椅子席が４席あります。お問合せください。
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必須

商品名

単価

注文数

小計

1, 4月4日金曜日12:45〜

0円

人

残り:278人

円

2, 4月4日金曜日15:30〜

0円

人

残り:288人

円

3, 4月4日金曜日18:30〜

0円

人

残り:283人

円

4, 4月5日土曜日18:30〜

0円

人

残り:292人

円

[合計]

円

お名前必須

フリガナ必須

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クラファン寄付金の希望　　
ご自由です💖　が、少額でもご協力、寄付いただけると大変嬉しいです❣️必須

クラファン寄付金を希望します

視聴してから考えます

まだ考えていない

寄付金のお振り込み先
　　ゆうちょ銀行12020 16519961 ニシジマミホ
　　他行から　店名　二0八(ニゼロハチ)店番208
　　　　　　　口座番号1651996 ニシジマミホ
　　お問い合わせ先　090-2575-3153西島

　　※寄付金が集まらなくても
　　上映費用、会場費、経費等は、
　　主催者が負担しますので
　　ご安心ください

　　クラファン寄付金等、できるだけお振込いただきたいですが、当日会場へ持参でも大丈夫です

メッセージ等

公職の方はお立場をいただけると嬉しいです
もちろん、お忍びでも大丈夫です

お子様の学年等もわかるように
お書きくださると嬉しいです

アンケート
この上映会を何でお知りになりましたか

複数回答できます必須

学校や幼稚園からのチラシ

公共施設においてあったチラシ

お店等にあったチラシ

他のイベントにあったチラシ

お友達・ご家族等の口コミ

にんじんクラブの配達に入ったチラシ

インターネット

その他→メッセージ欄に

続いてアンケート

(無料フォームなので、書く欄がなくこちらに書きますが
小牧給食食育サポート隊募集！
野菜を作って納品してくれる方や
ちょっとでも何かお手伝いくださる方

小牧の給食13,000食なので市民130人
すると１枠たとえば、にんじん３０本、大根８本ぐらいになります。3人で１枠とかでもいいですし、なん枠も作っていただいてもいいです)
サポート隊説明↓

mihoni.main.jp/wp/news/komakikyuusyokusyokuikusupport/必須

菌ちゃん先生講演会に参加した

菌ちゃん先生の畑の実習に参加した

菌ちゃん先生の西島主催ではない講演会に参加した

石原和幸の講演会かクリスマスリース作りに参加した

これまでのイベントには参加していない

野菜作りをしている

野菜作りをやってみたい

学校給食に納品する野菜作りにできるとを協力してみたい

なにかちょっとぐらいなら学校給食に納品する野菜作りに協力してみたい