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50年史作成&ゆめの「学校」クリエイターチーム 参加申し込み

参加申し込み必須
参加者氏名必須
姓 
名 
参加者生年月日(西暦)必須
選んだ項目について、詳しい職業名や、見てみたい場面などがあれば教えてください。
姓 
名 

例:上の項目で「スポーツ」を選んだ場合
→サッカー選手の普段の練習の様子が見てみたい。
など
住所必須
都道府県
市区町村
町名番地等
建物名
参加者電話番号
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保護者電話番号必須
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在籍校名・学年必須
■■確認事項■■
1,本人と保護者の同意のもとご参加いただけます。
2,本プログラムに参加している旨を、在籍校や教育委員会に報告する場合があります。
3,各種メディアからの取材をうけたり、HP、SNS、印刷物等に写真を掲載したりする場合があります。不可の場合は必ず本フォームの備考欄にご記入ください。
4,運営者は新型コロナウイルス等感染症拡大防止に最大限努めますが、完全に防げるものではありません。また、社会情勢に応じて急な変更や中止を余儀なくされる場合があります。その旨をご理解いただくとともに、ご協力をお願いいたします。
5,本フォームに登録していただいた内容をもとに、スポーツ安全保険(ボランティア保険)に加入申し込みをします。(掛金800円を活動初日にご持参ください。)

以上、ご確認お願いいたします。
確認事項1~5への同意(保護者)必須
確認事項1~5への同意(参加者本人)必須
ゆめの「学校」フェス公式LINE登録必須

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やってみたいこと、楽しみなこと、得意なことなどあればご記入ください。
アレルギー、疾病、その他気がかりなことなどあればご記入ください。
備考

ご質問や上記項目以外に伝えたいことなどご記入ください。