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3日以上たっても連絡がない場合には、大変恐れ入りますがお電話でご連絡いただきますようよろしくお願いいたします。

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電話:044-555-1544
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お支払い方法は代引のみでお願いいたします。
(支払い手数料:3万円以下370円・3万円以上580円)

ご自宅以外へお届けをご希望の方のみ銀行振込になります。振込先はご注文後お知らせいたします。

<送料>
ご注文の組み合わせによって箱のサイズが異なるため、当社よりご注文確認のご連絡の際に送料をお知らせいたします。→送料の目安

ご注文(ご自宅へお届け)
ご自宅へお届けする、商品、容量をお選びいただき、数量をご記入ください。
料金はすべて税込価格です。
※もみのりは一家族お1つでお願いします。
注文-1(ご自宅にお届け)
品名 
容量 
数量  個  
注文-2(ご自宅にお届け)
品名 
容量 
数量  個  
注文-3(ご自宅にお届け)
品名 
容量 
数量  個  

お届け先
お届け先がご自宅以外の場合には、お名前、ご住所、電話番号、配送ご希望時間、お届けする品をご記入ください。
お届け先-1
お名前  様  
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市区町村
町名番地等
建物名

電話番号  -  - 
「お届け先-1」配送時間のご希望
「お届け先-1」へお届けする品
品名 
容量 
数量  個  
お届け先-2
お名前  様  
都道府県
市区町村
町名番地等
建物名

電話番号  -  - 
「お届け先-2」配送時間のご希望
「お届け先-2」へお届けする品
品名 
容量 
数量  個  
お届け先-3
お名前  様  
都道府県
市区町村
町名番地等
建物名

電話番号  -  - 
「お届け先-3」配送時間のご希望
「お届け先-3」へお届けする品
品名 
容量 
数量  個  

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