入力内容保存/読込
保存したデータ読込
現在の入力内容を保存
保存データ削除
保存日:
お申込フォーム
~Tomoko~
お申込みいただきありがとうございます。
お申込み後、自動返信メールが届きます。
メールが届かない場合は、i.believe.moko@gmail.comまでご連絡くださいますようお願いいたします。
また、迷惑メールフォルダーの中に届いている可能性もございますのでそちらもご確認ください。
メールフィルターを設定している方は、上記アドレスからメールが届くよう、設定をお願いいたします。
お名前
必須
姓
名
ふりがな
必須
せい
めい
メールアドレス
必須
確認用
電話番号
必須
-
-
お申込のサービスを選択してください。
必須
商品名
単価
注文数
小計
①HSPを知る★お話し会(勉強会) オンラインZoom 次回:23/9/23(土)14:00~16:00
2,200円
名
円
②HSPを知る★お話し会(勉強会) オンラインZoom 次回:23/9/23(土)14:00~16:00【再受講】
1,100円
名
円
③HSPを知る★お話し会(勉強会) リクエスト開催
2,200円
名
円
④自分を知る★数秘リーディング 45分
5,000円
名
円
⑤自分を知る★数秘リーディング 45分(リピーター様)
3,500円
名
円
⑥デザインワークショップ オンラインZoomにて、90分
2,500円
名
円
⑦チラシ作成(打合せ1回込・修正3回まで)・以後修正1回につき1,000円・打合せ追加&修正1回につき3,000円
5,000円
面
円
⑧サムネ等画像作成
2,000円
枚
円
お支払方法:
PayPal(カード/口座決済)
銀行振込
[支払手数料]
円
[合計]
円
【③~⑦お申込の方のみ】ご都合のつきやすい曜日・時間帯
日
水
午前
午後
夜間
※表示以外の曜日をご希望の方はご相談下さい
【④⑤数秘リーディングお申込の方のみ必須】
生まれたときのお名前(ローマ字表記)
※ヘボン式にてお願いいたします。
生年月日 西暦
年
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
月
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
日
メッセージ
(質問等、何かございましたらご入力ください)
内容確認画面へ
このフォームは
Formzu
で作成しました。