（加盟店様向け）CREPiCO端末　利用停止受付フォーム

1 情報入力
2 内容確認
3 完了
■本フォームでは、端末の利用停止・ご記入済利用停止届の送付のみ承ります。
その他のお問い合わせにつきましてはお問い合わせフォームをご利用ください。
■決済サービスの解約は、本お申込と併せてご契約先（カード会社・収納代行会社等）へご連絡をお願いいたします。
■ご契約内容によっては本フォームのみで受付できない場合がございます。その際のお手続きのご案内やご内容の確認など、担当者よりご入力いただいた電話番号へご連絡させていただく場合がございます。

※お電話でのお問い合わせは下記へお願い致します。
　＜クレピコヘルプデスク＞TEL：0120-989-905（24時間／年中無休）　
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(例:セイコー　タロウ)
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建物名等は町名番地等に続けてご入力ください
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利用停止端末機種必須
AT-M100は本フォームでの利用停止を受付しておりません。クレピコヘルプデスクへお電話にてお申し込みください。TEL:0120-989-905(24時間 年中無休)
端末識別番号必須
- - 
端末側面・背面に貼られている「端末識別番号」または「TID」の番号をご入力ください。（数字5桁-3桁-5桁）
複数台の利用停止は代表1台をご入力いただき、端末識別番号を記載したリストを添付してください。
端末識別番号(TID)の確認方法
利用停止台数
 台  
利用停止希望日
西暦  年  月  日 
解約お申込より10日後以降の日付をご指定ください。
ご捺印済利用停止届
端末リスト　添付
10Mバイトまで 複数ファイルを送るには
※当社の個人情報の取り扱いに関しては、「個人情報保護ポリシー」https://www.seiko-sol.co.jp/privacy/privacy-manual/をご覧ください。