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6/10広島三原公演予約フォーム(2019)
「0歳からの・はじめてのオーケストラ」三原公演の予約フォームとなります
フォームを送信されますと、「日本サロンコンサート協会」から確認メールが送信されます。
当日引率者お名前
必須
姓
名
フリガナ
必須
姓
名
引率者以外のお名前・お子さんの年齢
例:太郎,一子2才
支払名義
必須
銀行振込の場合はカタカナでお願いします
メールアドレス
必須
確認用
docomoアドレスは返信が届きませんのでsalon@art-music.netからの受信設定をするかdocomo以外のアドレスを記入してください
電話番号
必須
-
-
住所(市・区まで)
必須
最寄り駅交通機関
必須
例)○○線○○駅から徒歩(バス○分)
購入内容
※団体券は合計10名以上の予約に適用
※入場者全員(0歳から)にチケットが必要です
※一般・団体・ボランティア付チケットは混在できません
必須
商品名
単価
注文数
小計
小学生以上一般
2,000円
枚
円
0歳から未就学児
1,000円
枚
円
団体券 小学生以上一般(合計10以上の購入に適用)
1,600円
枚
円
団体券 未就学児(合計10以上の購入に適用)
800円
枚
円
ボランティア作業付き 小学生以上一般
1,600円
枚
残り:6枚
円
ボランティア作業付き 0歳から未就学児
800円
枚
残り:8枚
円
お支払方法:
PayPal(カード/口座決済)
銀行振込
[支払手数料]
円
[合計]
円
公演をどのようにして知りましたか?
必須
日本サロンコンサート協会からのメール
日本サロンコンサート協会のホームページ
日本サロンコンサート協会のFacebook
チラシ(どこに置いてありましたか?)
いこーよ
その他(下記にご記入ください)
メッセージ
過去公演
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はじめて聴く
聴いた事がある(1,2回)
聴いた事がある(3回以上)
日本サロンコンサート協会、CLA芸術振興市民の会のコンサート、サロンオーケストラジャパンのコンサート
確認
必須
料金について理解し、振込の場合1週間以内を目処に代金を振込みます。カード決済の場合すぐ決済完了まで進みます。
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このフォームは
Formzu
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