入力内容保存/読込
保存したデータ読込
現在の入力内容を保存
保存データ削除
保存日:
徳島大学提携国際交流寮アズール見学会・申込フォーム
見学会に関するご案内に記載の注意事項をよくお確かめいただき、了承の上お申し込みください。
参加希望の見学会・見学希望の学生寮
見学希望の学生寮
必須
徳島大学提携国際交流寮 アズール
参加希望日
必須
8月4日(火)
8月5日(水)
8月6日(木)
8月7日(金)
8月17日(火)
8月18日(水)
8月21日(金)
希望時間
必須
【8月4日】①11:00~12:30
【8月4日】②13:00~14:30
【8月4日】③16:00~17:30
【8月5日】①11:30~13:00
【8月5日】②14:30~16:00
【8月5日】③16:30~18:00
【8月6日】①11:30~13:00
【8月6日】②14:30~16:00
【8月6日】③16:30~18:00
【8月7日】①11:00~12:30(蔵本キャンパス)
【8月7日】②13:00~14:30(蔵本キャンパス)
【8月7日】①11:00~12:00(常三島キャンパス)
【8月7日】②12:00~13:00(常三島キャンパス)
【8月7日】③13:00~14:00(常三島キャンパス)
【8月7日】④15:30~16:30(常三島キャンパス)
【8月17日】①12:00~13:00
【8月17日】②16:00~17:00
【8月18日】①11:30~12:30
【8月18日】②12:30~13:30
【8月18日】③15:15~16:15
【8月21日】①11:30~12:30
【8月21日】②12:30~13:30
【8月21日】③15:00~16:00
※定員に達し次第受付終了となります。
お客様情報
氏名(学生ご本人様)
必須
入居を検討されている学生様(お子様)のお名前を入力ください。
姓
名
セイ
メイ
連絡先電話番号
必須
-
-
どなたの電話番号ですか?
必須
ご本人
母
父
その他
メールアドレス
必須
確認用
参加ご希望人数
必須
1名
2名
3名
4名
5名
どなたが参加されますか?
必須
ご参加される方をご記入ください(ご本人、父、母など)
参加するオープンキャンパスの学部はどちらの学部・学科ですか?
【蔵本キャンパス】医学部 医学科
【蔵本キャンパス】医学部 医科栄養学科
【蔵本キャンパス】医学部 保健学科
【蔵本キャンパス】薬学部
【蔵本キャンパス】歯学部 歯学科
【蔵本キャンパス】歯学部 口腔保健学科
【常三島キャンパス】総合科学部
【常三島キャンパス】理工学部
【常三島キャンパス】生物資源産業学部
入館申込(合格前申込含む)をすでにされていますか?
合格前申込をしている
まだ申込していない
送信する