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※月額プランの下限と上限をご記入ください
※長期契約やキャンペーン料金ではなく通常料金のご記入をお願いします
(例)5,500円~11,000円
※総額表示義務化により税込価格をご記載ください
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(例)入会金11,000円
※入会金などが不要の場合は「なし」とご記入ください
※総額表示義務化により税込価格をご記載ください
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郵便受取
郵便転送
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すべて該当なし
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※サービスおよび設備がございましたら2点までご記入ください
(例)専用電話回線
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(例)JR東京駅 徒歩5分
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(例)平日9:00-17:00
定休日
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(例)土日祝
キャッシュレス
(複数選択可)
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クレジットカード(Visa、JCBなど)
電子マネー(nanaco、Suica、iDなど)
コード決済(PayPay、楽天ペイ、auPAYなど)
デビットカード(ゆうちょデビットなど)
対応していない
※上記以外のキャッシュレスを導入されている場合は下記の備考欄にご記入ください
オープン日
(例)2021年4月1日
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