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※注意)携帯電話のメールアドレスを入力した場合、受診設定がパソコンからのメール着信拒否になっていると、ご回答のメールが送れないことがあります。
お手数ですが設定を確認してから、入力して頂きますようお願い致します。
※ドメイン指定受信する場合は「mt.strins.or.jp」(エム ティ ドット エス ティアール アイ エヌ エス ドット オー アール ドット ジェイ ピー)を設定して下さい。
見学希望日
第1希望日
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日
第2希望日
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月
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日
第3希望日
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月
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日
第4希望日
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月
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日
第5希望日
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月
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日
見学診療科
内科専攻:
消化器内科、血液内科、呼吸器内科、循環器内科、脳神経内科、腎臓内科、糖尿病内科
救急科専攻、麻酔科専攻、産婦人科専攻
見学希望診療科
必須
内科専攻
救急科専攻
麻酔科専攻
産婦人科専攻
消化器内科
血液内科
呼吸器内科
循環器内科
脳神経内科
腎臓内科
糖尿病内科
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