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女神のディバインカウンセリング
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＊このセッションでは代理申込を受け付けておりません。

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＊戸籍上の本名を正確にご記入ください。
＊旧字、特殊漢字も使用出来ます。
＊スマホ、PCでも変換出来ない漢字は普段使用されている表記で結構です。
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町名番地等

＊町名まで必須
＊番地は書かないでください。
＊海外の方は「東京都」を選択し、国名以下を読みを含めて記載してください。
ご連絡先メールアドレス必須
＊auto-reply@formzu.com及びinfo@breath-of-love.comからご連絡を差し上げます。
フォーム送信前にPCとURL付きメールを受け取れるよう必ず設定をご確認ください。
＊Rメール(楽天モバイル)・hotmail不可、携帯アドレスも避けてください。

確認用
緊急連絡先
(携帯電話等)必須
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＊セッションはGoogle meet(音声のみ)を使用します。
当日に連絡がつかない、回線が著しく不安定で円滑なセッションが不可能であるなどのトラブル発生時に使用する可能性があります。
コースと料金必須
＊ゆうちょ宛銀行振込のみ対応です。
＊振込手数料が別途必要です。
＊4/1より支払先口座を変更しておりますので、お申込み送信後、自動返信メールにて必ずご確認をお願いいたします。
セッション希望日時必須
＊カレンダーが正常に表示されない時は再読み込みをお試しください。
＊予約可能日時をご確認いただき、本日から3日以上先の日程で、ご希望の日時を3つ程度必ずご指定ください。
＊どうしても予約可能日時に都合がつかない方はご希望の日時を多めにお書きください。
お急ぎの場合も出来るだけ善処いたします。
＊家族が在宅のため、17:00～翌9:00までの対応はいたしかねます。

《記載例》
1/1(月)13:00～16:00
1/3(水)9:00～10:00
1/4(木)9:00～12:00、15:00～16:00
1/5(金)9:00～15:30
お申込み理由・話したいことなど必須
＊詳しくはセッション時にお聞きしますので、概要のみ簡単にお書きください。
確認事項１必須
下記に該当の方のお申込みはお断りしております。
・精神疾患で通院・投薬中の方
・幻覚、幻聴等の自覚症状のある方
・借金のある方
・未成年者、学生の方
・反社会的組織関係者
・犯罪に関することや公序良俗に反する内容の相談を希望されている方
確認事項２必須
＊円滑にセッションを行うため、事前の動作確認の他、通信環境も併せてご確認ください。

＊その他、必ずワーク案内、通話セッションについてのご案内、利用規約をご熟読ください。
⇒https://breath-of-love.com/course/divine-counseling
⇒https://breath-of-love.com/call-session
⇒https://breath-of-love.com/agreement

お申込み時点でこれらのすべてを確認・同意したものと判断させていただきます。

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