入力内容保存/読込

【こだわりりんご】ご注文フォーム

お届け先一ヶ所ごとにご注文をお願いします。

ご依頼主様情報
ご依頼主様お名前必須
ご依頼主様フリガナ必須
ご依頼主様ご住所必須
都道府県
市区町村
町名番地等
建物名
ご依頼主様電話番号必須
 -  - 
ご依頼主様メールアドレス必須

確認用

お届け先必須
お届け先お名前必須
お届け先フリガナ必須
お届け先ご住所必須
都道府県
市区町村
町名番地等
建物名
お届け先電話番号必須
 -  - 

レトロ風木箱入りりんご(R) 化粧箱入り最高級りんご(ひまわり) 最高級(K・1K・2K) 特選(A・1A・2A・3A) ぐんま名月(G) 秀(1C・2C) ジュース用(1J・2J) ジュースセット(H) 特(B・1B・2B・3B)は完売いたしました。
注文したい商品を選んでください。必須
商品名
単価
注文数
小計
商品番号1D 家庭用りんご(わけあり)5kg
3,880円
商品番号2D 家庭用りんご(わけあり)10kg
5,580円
商品番号3D 家庭用りんご(わけあり)15kg
6,980円
商品番号1E りんごジュース 3本
2,980円
商品番号2E りんごジュース 6本
4,680円
商品番号3E りんごジュース 12本
7,980円
[合計]
請求書同封必須
配達希望日
西暦  年  月  日 
ご注文日より10日後以降をお選びください。1月5日〜1月11日は休業いたします。
ご希望配達お届時間帯必須

※1月5日〜1月11日は休業いたします。
※ご注文日より10日以内の配達希望はお受けできかねますので、予めご了承下さい。
※天候・諸事情等により配達希望日にお届け出来ない場合がございますので、何卒ご了承ください。
※送料は商品代金に含まれておりますが、【九州+400円(税込)】・【沖縄県は+2500円(税込)】が追加料金となります。運賃高騰の為、何卒ご理解ご協力を宜しくお願い申し上げます。
備考

お支払い方法:振込用紙を別途配送致します。ゆうちょ銀行または郵便局、コンビニでお支払いが可能です。振込用紙到着後、2週間以内のお支払いをお願いします。

送信するには個人情報の取扱いについてへの同意が必要です。必須

 個人情報の取扱いについて