入力内容保存／読込

DCS2026 アンサンブル8名 ENTRY FORM

1 情報入力
2 内容確認
3 完了
出場作品について
作品題名必須

20文字以内

下段フリガナ
演技時間必須
 秒  
演技時間を秒数で入力してください。（2分10秒の場合は130と入力）
《群舞》出場者について
群舞出場者《1》代表者
お名前必須
姓 
名 

姓 
名 

下段フリガナ
性別必須
生年月日必須
西暦  年  月  日 　満年齢  歳  
住所必須
〒－ 
都道府県
市区町村
町名番地等
建物名
電話番号必須
 -  - 
メールアドレス必須

確認用
受付確認のメールが送信されます。携帯電話・スマートフォン等で受ける場合は「entry@miyagiken-y-d-r.com」からのメールを受けられるよう設定してください。
群舞出場者《2》
お名前必須
姓 
名 

姓 
名 

下段フリガナ
生年月日必須
西暦  年  月  日 　満年齢  歳  
性別必須
群舞出場者《3》
お名前
姓 
名 

姓 
名 

下段フリガナ
生年月日
西暦  年  月  日 　満年齢  歳  
性別
群舞出場者《4》
お名前
姓 
名 

姓 
名 

下段フリガナ
生年月日
西暦  年  月  日 　満年齢  歳  
性別
群舞出場者《5》
お名前
姓 
名 

姓 
名 

下段フリガナ
生年月日
西暦  年  月  日 　満年齢  歳  
性別
群舞出場者《6》
お名前
姓 
名 

姓 
名 

下段フリガナ
生年月日
西暦  年  月  日 　満年齢  歳  
性別
群舞出場者《7》
お名前
姓 
名 

姓 
名 

下段フリガナ
生年月日
西暦  年  月  日 　満年齢  歳  
性別
群舞出場者《8》
お名前
姓 
名 

姓 
名 

下段フリガナ
生年月日
西暦  年  月  日 　満年齢  歳  
性別
出場者の所属団体について
団体に所属せず個人で参加する場合は書類の送付先を記入して下さい。
団体名必須

団体に所属せず個人で出場される場合は「なし」と記入

下段フリガナ
代表者名必須


下段フリガナ
住所必須
〒－ 
都道府県
市区町村
町名番地等
建物名
電話番号必須
 -  - 
緊急連絡先必須
 -  - 
会期中の同伴者携帯電話番号
指導者名必須


下段フリガナ
演奏曲について
演奏曲目
オリジナル作品の場合は「オリジナル」と追記してください。

CD番号・作曲者・作詞者名
参加料について必須

一旦お支払いいただきました参加料はいかなる場合（自然災害・事故・紛争・疫病の蔓延等による中止を含む）においてもご返却致しかねます。
ご同意のうえお申込み下さい。
メッセージ

送信するには個人情報の取扱いについてへの同意が必要です。必須