入力内容保存/読込

サンプル請求フォーム

会社名(団体名)必須
ご担当者様氏名
住所
都道府県
市区町村
町名番地等
建物名
メールアドレス必須

確認用
電話番号
 -  - 
【サンプル貸出のお約束事項】
・サンプル貸出につきましてはサンプル到着後、原則最大3週間までとさせていただきます。
・貸出期間の終了前に、お客様送料負担にて弊社までお返しください。その後弊社製品をご採用の場合にはご負担いただいた返送送料分をお値引きさせていただきます。(領収書の添付をお願いします)
・ご返送されない場合にはご意向を伺った上、サンプル分の金額と送料をご請求いたします。

必ず上記お約束事項をご確認の上、ご承諾いただける場合は下記必要事項をご記入後確認ボタンをよりご請求ください。
------------------------------
備考欄
【サンプル品目について】 I-370、I-595、L59537パネルのうちどれか一品か組み合わせをご検討であれば二品をスタンド、トップと共に貸出いたします。ご希望がございましたら備考欄にご記入ください。