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保護うさぎ 里親候補者様用・詳細アンケート

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家族構成（続柄・年齢・職業）

＜記入例＞
・一人暮らし
・夫（会社員45才）と長女（大学生20才）、長男（高校生・18才）
など必須
平均お留守番時間必須
１日  時間  
おうちがうさぎさんだけになる時間
何かあった時にうさぎを継続して飼育する方法

一人暮しの場合、肉親などの保証人をたてていただけますか？

＜記入例＞
○○県に住む妹（会社員xx才）
ペットシッター□□□さん etc.
飼育中の動物と過去に飼育した動物

すべての動物について種類・年齢・去勢避妊手術の有無・病歴をお書きください必須
かかりつけの動物病院（ある場合）

＊ない場合はかかりつけ予定の病院名
お住まいについて必須
ご希望のうさぎ
（仮名または柄・雌雄の希望）

ご質問がある場合もこちらにご記入ください