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2025クラウンダイアリー事前申込みフォーム
 

 このたびは、2025年クラウンダイアリーご購入にお申込みいただきありがとうございます。無事に5年目を迎えられましたこと、皆様のご愛顧の賜物と深く感謝しております。心よりお礼申し上げます。
付きましては、下記【ご購入の流れ】をご参考いただき、本フォームにてお申込みください。
また、送料は無料ですので、併せてご案内申し上げます。


【ご購入の流れ】
 ▼ 本フォームにてご希望の色と購入冊数をお知らせください。
 ▼ 受付完了メールと共にお振込先をお知らせいたします。
 ▼ ご入金確認後、郵送させていただきます。
 以上、よろしくお願い申し上げます。


※個人情報の取扱いについて
本フォームで知り得た個人情報に関して、クラウンダイアリー発送に伴う業務ならびに占いの結果送信以外には使用いたしません。

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1.お名前必須
※姓と名の間は1文字空白をご挿入ください。
 様  
2.フリガナ必須
 サマ  
※注文後は、冊数や色の変更、キャンセル等はできかねますので再度ご確認ください。
3.色と冊数をご入力ください。必須
商品名
単価
注文数
小計
ターコイズブルー
3,800円
コーラルピンク
3,800円
スカイグレー
3,800円
[合計]
4.送付先住所必須
都道府県
市区町村
町名番地等
建物名
5.連絡先電話必須
 -  - 
(携帯の電話番号)
6.メールアドレス必須
※鑑定結果を送信するアドレスをご記入ください。

確認用
メッセージ
※2冊目以降の方のお名前と生年月日
 (例) 吹田 花子  1998年10月20日